Ulcer varicos – cauze, simptome și tratament eficient

Ulcerul varicos reprezintă o complicație frecventă și dificil de gestionat a bolii varicoase, afectând numeroase persoane. Acesta poate provoca durere, disconfort și poate îngreuna desfășurarea activităților cotidiene.

Ce favorizează apariția acestor leziuni și ce soluții există pentru a reduce simptomele și riscurile asociate? Cunoașterea cauzelor, recunoașterea simptomelor și identificarea tratamentelor potrivite sunt pași esențiali pentru o gestionare eficientă. În continuare sunt prezentate informații esențiale despre ulcerul varicos, de la factorii declanșatori și manifestări, până la metode de tratament și măsuri utile de prevenție.

Ce este ulcerul varicos și cum apare?

Ulcerul varicos este o leziune cutanată deschisă care apare, de obicei, pe picior sau gleznă, fiind considerată etapa finală a bolii varicoase. Această afecțiune este o consecință a insuficienței venoase cronice, o situație în care venele de la nivelul picioarelor nu mai pot pompa eficient sângele înapoi la inimă.

Pentru a înțelege ce este ulcerul varicos, imaginează-ți sistemul venos ca o rețea de vase care transportă sângele înapoi la inimă. Când acest sistem nu funcționează bine, sângele se acumulează în venele picioarelor, creând o presiune care poate afecta țesuturile din jur.

Ulcerul varicos are drept cauze principale deteriorarea valvulelor venoase, care ar trebui să împiedice refluxul sângelui. Când aceste valve nu se închid complet, sângele se întoarce și se acumulează, dilatând venele și crescând presiunea. Această presiune poate deteriora pielea și țesuturile subcutanate, ducând la formarea unui ulcer.

Factorii de risc includ vârsta, antecedentele familiale de varice, obezitatea, sarcinile multiple, statul prelungit în picioare sau așezat și anumite afecțiuni medicale care afectează circulația sângelui. Înțelegerea acestor cauze ajută la crearea unei strategii de prevenire și tratament.

Simptomele ulcerului varicos

Depistarea rapidă a simptomelor ulcerului varicos este importantă pentru a începe un tratament corect și a evita complicațiile. Simptomele pot varia de la o persoană la alta, atât ca intensitate, cât și ca evoluție.

• Primul semn al unui ulcer varicos la picior este, de obicei, o zonă de piele decolorată, care poate fi roșiatică, maronie sau violacee. Această zonă devine fragilă și poate dezvolta o rană deschisă care nu se vindecă ușor. Ulcerul apare ca o rană deschisă, cu margini neregulate și un fund care poate fi acoperit de țesut necrozat sau secreții.
• Durerea este unul dintre cele mai frecvente simptome ale ulcerului varicos, variind de la un disconfort ușor până la o durere severă care poate afecta somnul și activitățile zilnice. Această durere se agravează, de obicei, la sfârșitul zilei sau după statul prelungit în picioare și poate fi ameliorată prin ridicarea picioarelor.
• Umflarea piciorului și a gleznei este un alt simptom, fiind mai pronunțată seara. Pielea din jurul ulcerului își poate schimba textura și culoarea, devenind subțire, lucioasă sau cu aspect de „piele de portocală”. Pot apărea senzații de mâncărime, arsură sau furnicături în zona afectată.
• În cazurile avansate, ulcerul varicos poate avea secreții, de la lichid clar până la puroi galben-verzui, indicând o posibilă infecție. Poate apărea și un miros neplăcut, mai ales în cazul ulcerelor infectate sau neglijate.

Tratamentul ulcerului varicos

Tratamentul ulcerului varicos necesită o strategie complexă și personalizată, care să țină cont de severitatea afecțiunii, starea generală de sănătate și eventualele complicații. Tratamentul modern se bazează pe vindecarea rănii și prevenirea reapariției acesteia.

Terapia compresivă este foarte importantă, fiind cea mai eficientă metodă non-invazivă pentru gestionarea insuficienței venoase. Aceasta presupune aplicarea unei presiuni externe asupra piciorului afectat, prin bandaje elastice sau ciorapi de compresie. Presiunea ajută la îmbunătățirea circulației venoase, reducerea umflăturilor și vindecarea ulcerului.

Îngrijirea locală a rănii este un alt aspect important. Aceasta include curățarea regulată a ulcerului cu soluții saline sterile, îndepărtarea țesutului mort (debridarea) și aplicarea de pansamente speciale care mențin un mediu umed pentru vindecarea țesuturilor. Tipul de pansament depinde de caracteristicile ulcerului, cantitatea de secreții și prezența infecției.

Pentru ulcerul varicos deschis care nu se vindecă cu tratamentele obișnuite, se pot lua în considerare intervenții chirurgicale. Acestea pot include corectarea insuficienței venoase prin diverse tehnici (ablația cu radiofrecvență, scleroterapia, flebectomia) sau chiar grefarea de piele în cazurile ulcerelor mari care nu se vindecă singure.

Un produs natural care poate sprijini sănătatea vasculară și procesul de vindecare este Sucul de Aronia 100% Natural, Ecologic. Aronia este recunoscută pentru proprietățile sale antioxidante și antiinflamatorii, care pot contribui la îmbunătățirea circulației și la protejarea vaselor de sânge. Pentru a beneficia de proprietățile aroniei, poți încerca un Suc de Aronia la 3L 100% Natural, obținut prin presare la rece, ideal pentru consumul zilnic.

Sursa foto: Aronia-charlottenburg.ro

Pe lângă aceste metode generale, există și tratamente specifice, cum ar fi cele medicamentoase, care pot juca un rol important în gestionarea ulcerului varicos.

Tratament medicamentos pentru ulcerul varicos

Tratamentul medicamentos pentru ulcerul varicos se concentrează pe îmbunătățirea circulației venoase, reducerea inflamației, controlul durerii și prevenirea infecțiilor. Medicamentele venoactive, cum ar fi diosminul, hesperidinul și extractul de castan sălbatic, sunt prescrise pentru a îmbunătăți tonusul venos și a reduce permeabilitatea capilară.

Antiinflamatoarele nesteroidiene pot fi utilizate pentru controlul durerii și reducerea inflamației, dar trebuie administrate cu precauție, mai ales la pacienții cu afecțiuni cardiovasculare sau gastrointestinale.

Crema și unguentul pentru ulcerul varicos pot conține diverse substanțe active, inclusiv antibiotice, factori de creștere sau substanțe care stimulează vindecarea țesuturilor. Aplicarea acestor produse trebuie făcută conform indicațiilor medicale, deoarece unele substanțe pot provoca reacții alergice sau pot afecta procesul de vindecare.

Suplimentele nutritive, cum ar fi vitamina C, zincul și proteinele, pot ajuta la vindecare, mai ales la pacienții cu deficiențe nutritive. Administrarea acestora trebuie făcută în funcție de starea generală a pacientului.

Tratament naturist pentru ulcer varicos

Tratamentul naturist pentru ulcerul varicos poate completa tratamentul medical, oferind opțiuni suplimentare pentru pacienții care caută abordări holistice.

• Extractul de ginkgo biloba este cunoscut pentru îmbunătățirea circulației periferice și poate ajuta la gestionarea simptomelor asociate insuficienței venoase.
• Mierea de Manuka, datorită proprietăților sale antibacteriene și cicatrizante, poate fi aplicată local pentru a ajuta la vindecarea ulcerului.
• Uleiul de cătină, bogat în vitamina E și acizi grași, poate contribui la regenerarea țesuturilor și la îmbunătățirea elasticității pielii. Aplicarea sa locală, împreună cu alte tratamente, poate accelera vindecarea.
• Ceaiul de castan sălbatic, consumat regulat, poate ajuta la întărirea pereților venelor și la îmbunătățirea circulației.

Este important ca aceste tratamente naturiste pentru ulcerul varicos să fie utilizate sub supravegherea unui specialist, pentru a evita interacțiunile cu medicamentele și pentru siguranța pacientului.

Tratament pentru ulcerul varicos infectat

Tratamentul ulcerului varicos infectat necesită o abordare rapidă și specializată, deoarece infecția poate duce la complicații grave, inclusiv sepsis sau osteomielită. Primul pas este identificarea agentului patogen prin prelevarea de probe pentru examinare și testarea sensibilității la antibiotice.

Antibioticele sunt, de obicei, necesare în cazul infecțiilor severe, alegerea lor fiind făcută în funcție de rezultatele analizelor. Cele mai utilizate includ penicilina, clindamicina, cefalosporinele sau fluorochinolonele, în funcție de tipul de bacterii identificate și de rezistența acestora.

Debridarea chirurgicală poate fi necesară pentru îndepărtarea țesutului mort și infectat, creând astfel condiții bune pentru vindecarea țesuturilor sănătoase. Această procedură trebuie efectuată în condiții sterile și poate necesita repetarea în funcție de evoluția infecției.

Îngrijirea ulcerului varicos care supurează

Îngrijirea unui ulcer varicos care supurează este o provocare ce necesită o abordare sistematică. Secrețiile purulente indică, de obicei, o infecție bacteriană, care poate afecta vindecarea și poate duce la complicații dacă nu este tratată corect.

• Curățarea zilnică a ulcerului varicos infectat este primul pas. Curățarea trebuie făcută cu soluție salină sterilă, urmată de aplicarea unui antiseptic blând care să nu deterioreze țesuturile. Evitarea antisepticelor agresive, cum ar fi apa oxigenată sau iodul, este recomandată deoarece acestea pot întârzia vindecarea.
• Alegerea pansamentelor pentru un ulcer care supurează trebuie să țină cont de cantitatea de secreții. Pansamentele absorbante, cum ar fi cele din spumă de poliuretan sau hidrofibre, sunt preferate pentru a menține un echilibru al umidității la nivelul rănii. Schimbarea regulată a pansamentelor, de obicei zilnic sau la două zile, previne acumularea secrețiilor și reduce riscul de suprainfectare.
• Monitorizarea semnelor de agravare a infecției este importantă și include observarea creșterii cantității de puroi, modificării culorii sau mirosului secrețiilor, apariției febrei sau a semnelor de celulită în jurul ulcerului. Orice modificare trebuie raportată imediat medicului.
• Informarea pacientului și a familiei sale despre tehnicile corecte de îngrijire a rănii este importantă pentru succesul tratamentului. Aceasta include instruirea privind igiena mâinilor, curățarea ulcerului și recunoașterea semnelor care necesită atenție medicală urgentă.

Prevenirea ulcerului varicos

Prevenirea ulcerului varicos se concentrează pe abordarea factorilor de risc și pe adoptarea unui stil de viață care să ajute circulația venoasă. Exercițiul fizic regulat este una dintre cele mai eficiente măsuri, deoarece contracția mușchilor gambei ajută circulația sângelui.

Activitățile recomandate includ mersul pe jos, înotul, ciclismul și exercițiile de flexie-extensie a gleznelor, care pot fi efectuate chiar și la birou. Pentru persoanele care stau mult timp în picioare sau așezate, sunt importante pauzele regulate și schimbarea poziției la fiecare 30-60 de minute.

Menținerea unei greutăți normale reduce presiunea asupra sistemului venos și scade riscul de apariție a insuficienței venoase. O dietă echilibrată, bogată în fibre și săracă în sodiu, poate preveni constipația și retenția de lichide, doi factori care pot agrava problemele venoase.

Purtarea ciorapilor de compresie poate ajuta persoanele cu risc crescut. Cum ar fi cele cu antecedente familiale de varice sau cu profesii care implică statul prelungit în picioare. Acești ciorapi exercită o presiune care susține circulația venoasă și previne stagnarea sângelui la nivelul picioarelor.

Evitarea expunerii prelungite la căldură, cum ar fi băile fierbinți sau saunele, poate preveni dilatarea venelor. De asemenea, renunțarea la fumat îmbunătățește circulația și reduce riscul de complicații vasculare. Ridicarea picioarelor deasupra nivelului inimii în timpul odihnei ajută circulația și poate reduce senzația de greutate și umflarea picioarelor.

Concluzii

Ulcerul varicos este o afecțiune complexă care necesită o abordare atentă pentru a obține rezultate bune. Depistarea rapidă a simptomelor și începerea unui tratament corect sunt importante pentru a preveni complicațiile și a îmbunătăți calitatea vieții. Combinația dintre tratamentul medical, îngrijirea specializată a rănii și schimbările stilului de viață poate duce la vindecarea ulcerului și la prevenirea reapariției acestuia.

Este important să știi că tratamentul ulcerului varicos durează mult timp și necesită răbdare și colaborare între pacient și medic. Respectarea recomandărilor medicale, monitorizarea regulată și măsurile preventive sunt importante pentru succesul tratamentului. În cazul oricăror semne de agravare, consultarea unui specialist este importantă pentru a evita probleme grave de sănătate.

Referințe

• Autor: Jones, M. et al. Publicație: „The Use of Compression Therapy in the Management of Venous Leg Ulcers”. Jurnal: Phlebology, 2019. URL: https://journals.sagepub.com/home/phl
• https://www.nhs.uk/conditions/leg-ulcer/
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23165-venous-ulcer