Stenoza foraminală – cauze, simptome și tratament

Durerile de spate și senzațiile de amorțeală sau slăbiciune pot avea multe cauze, însă una dintre cele mai frecvente este stenoza foraminală. Această afecțiune apare atunci când spațiul prin care trec rădăcinile nervoase se îngustează, comprimând nervii și provocând disconfort. În cele ce urmează vei descoperi ce este stenoza foraminală, care sunt cauzele și simptomele sale, dar și ce metode de tratament există pentru a-ți reda mobilitatea și calitatea vieții!

Rezumat:

1. Stenoza foraminală este o îngustare a găurii de conjugare, prin care trec rădăcinile nervilor spinali, ducând la compresie nervoasă cu durere, furnicături, amorțeală sau slăbiciune musculară.
2. Principalele cauze sunt modificările degenerative ale coloanei (osteofite, hernie de disc, deshidratarea și tasarea discurilor), dar și traumatismele, inflamațiile cronice sau malformațiile congenitale.
3. Tratamentul începe cu metode conservatoare (antiinflamatoare, fizioterapie, infiltrații), iar în cazurile severe se recurge la foraminotomie, intervenție chirurgicală ce eliberează rădăcina nervoasă prin lărgirea spațiului foraminal.

Ce este stenoza foraminală?

Stenoza foraminală este o afecțiune a coloanei vertebrale definită prin îngustarea găurii de conjugare – deschiderea laterală prin care rădăcinile nervilor spinali ies din canalul medular. Reducerea acestui spațiu determină compresia nervilor și explică apariția durerilor, furnicăturilor, amorțelii sau, în cazuri severe, a slăbiciunii musculare.

În mod normal, aceste orificii asigură transmiterea corectă a impulsurilor nervoase către membre și trunchi. Dacă se dezvoltă stenoza foraminală, acest proces este perturbat, nervul fiind supus presiunii cauzate de factori precum degenerarea coloanei, osteofitele (ciocurile osoase), hernia de disc sau inflamațiile cronice.

Pentru susținerea sănătății coloanei și a articulațiilor, un rol important îl au nutrienții cu efect antiinflamator și antioxidant. Curcumina Lipozomală este cea mai avansată formă de curcumină, cu absorbție de peste 99% direct în celule. Aceasta sprijină reducerea inflamației și menținerea mobilității articulare, contribuind la confortul zilnic. Ia 1–2 capsule pe zi și descoperă beneficiile acestei plante remarcabile pentru întregul organism!

Sursa foto: aronia-charlottenburg.ro

Care sunt caracteristicile specifice ale stenozei foraminale cervicale și bilaterale?

Stenoza foraminală cervicală reprezintă îngustarea orificiului de conjugare de la nivelul coloanei cervicale, adică acel spațiu prin care rădăcinile nervilor spinali ies din canalul medular. Atunci când lumenul se reduce, nervii cervicali pot fi iritați sau comprimați, ceea ce explică apariția durerii la nivelul cefei, cu iradiere către umăr sau braț, a paresteziilor (amorțeli, furnicături) și uneori a slăbiciunii musculare la nivelul membrului superior.

În formele bilaterale, îngustarea afectează ambele părți ale vertebrei, situație întâlnită mai ales în procesele degenerative avansate. Această evoluție determină un disconfort crescut, cu simptome simetrice și limitarea semnificativă a mobilității. Mișcările capului sau ale trunchiului pot intensifica manifestările.

Tabloul clinic depinde de severitatea compresiei nervoase și de nivelul coloanei afectat. Deși paralizia este rară, simptome precum senzația de „șoc electric” pe traiectul nervului, diminuarea reflexelor osteotendinoase sau contracturile musculare pot indica o afectare neurologică importantă. În anumite cazuri, anumite poziții ale coloanei pot ameliora temporar durerea, aspect valoros în orientarea diagnosticului și alegerea tratamentului adecvat.

Care sunt principalele cauze ale stenozei foraminale?

Nu au fost încă stabilite cu precizie toate cauzele stenozei foraminale. În majoritatea cazurilor, boala apare pe fond degenerativ, fiind legată de procesul natural de îmbătrânire al coloanei. Modificările discurilor intervertebrale și ale articulațiilor vertebrale reduc treptat spațiul de trecere al rădăcinilor nervoase. Există însă și factori care pot accelera sau agrava această îngustare. Printre aceștia se numără:

• Osteoartrita – formarea de osteofite („ciocuri osoase”) care micșorează diametrul găurii de conjugare;
• Modificările discurilor intervertebrale – deshidratare, tasare sau hernie, ce reduc spațiul nervului;
• Traumatismele directe – accidente sau lovituri care afectează coloana;
• Tumorile locale – benigne sau maligne, ce pot ocupa spațiul foraminal;
• Afecțiunile inflamatorii cronice – procese care duc la edem și fibroză locală;
• Malformațiile congenitale – anomalii structurale prezente de la naștere;
• Stenoza foraminală bilaterală – favorizată de deteriorarea simetrică a discurilor și articulațiilor.

La acestea se adaugă factori de risc importanți, precum activitatea fizică intensă și repetitivă, postura incorectă prelungită (la birou sau la volan), obezitatea, fumatul și istoricul familial de boli degenerative ale coloanei.

Care sunt metodele de tratament pentru stenoza foraminală și când este recomandată foraminotomia?

Tratamentul stenozei foraminale este, în majoritatea cazurilor, inițial conservator. Se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene pentru reducerea durerii și inflamației, fizioterapie adaptată pacientului și corectarea factorilor mecanici care accentuează compresia nervoasă. Măsurile abordate au rolul de a controla simptomatologia și de a menține funcționalitatea.

Dacă răspunsul la tratamentul medicamentos este insuficient, se pot administra infiltrații epidurale sau foraminale cu corticosteroizi, care reduc inflamația locală și ameliorează temporar durerea.

În formele severe sau rezistente la tratamente conservative, soluția rămâne chirurgicală. Procedura standard este foraminotomia, intervenție prin care se lărgește gaura de conjugare și se eliberează rădăcina nervului, prin îndepărtarea osteofitelor sau a fragmentelor de disc intervertebral. Atunci când există risc de instabilitate, foraminotomia poate fi asociată cu artrodeză vertebrală.

Prognosticul este, în general, favorabil: majoritatea pacienților raportează ameliorarea durerii și îmbunătățirea calității vieții, însă rezultatele depind de severitatea compresiei inițiale și de respectarea programului de recuperare postoperatorie.

Exerciții și recomandări terapeutice pentru managementul stenozei foraminale

Kinetoterapia reprezintă una dintre principalele metode conservatoare utilizate în managementul stenozei foraminale, atât la nivel lombar, cât și cervical. Scopul este reducerea presiunii exercitate asupra rădăcinii nervoase și îmbunătățirea funcționalității coloanei. Programul este individualizat în funcție de severitatea simptomelor și localizarea leziunii și poate include:

• Exerciții de mobilizare și întindere – destinate relaxării musculaturii paravertebrale și corectării dezechilibrelor posturale;
• Exerciții de stabilizare – axate pe musculatura abdominală și lombară, cu rol de susținere a segmentului afectat;
• Terapia prin elongație și masajul terapeutic – pentru decompresia spațiului foraminal și reducerea contracturilor musculare;
• Tehnici fizioterapeutice adjuvante – precum laserul sau ultrasunetele, utilizate pentru efectele antiinflamatoare și de stimulare a circulației locale.

Respectarea unui program regulat de exerciții, alături de ajustarea activităților zilnice (pauze în timpul activității la birou, evitarea ridicării de greutăți și a mișcărilor bruște), are un rol esențial în menținerea mobilității și prevenirea agravării simptomelor.

Ca suport adjuvant, antioxidanții naturali (de exemplu, sucul de aronia sau extractele concentrate de fructe) pot contribui la reducerea inflamației și la susținerea refacerii tisulare, însă nu substituie tratamentul medical prescris.

În concluzie, stenoza foraminală este o afecțiune frecvent întâlnită, mai ales la persoanele în vârstă, care poate afecta semnificativ calitatea vieții prin durere, limitarea mobilității și tulburări neurologice. Diagnosticarea precoce și alegerea unui tratament adecvat – conservator sau chirurgical – fac diferența între controlul eficient al simptomelor și progresia bolii. În completare, adoptarea unui stil de viață sănătos, menținerea unei posturi corecte și urmarea programelor de recuperare medicală sunt importante pentru prevenirea recurenței și menținerea unei bune funcționalități a coloanei vertebrale.

Disclaimer! Informațiile prezentate au caracter informativ și nu înlocuiesc consultul, diagnosticul sau tratamentul medical. Pentru evaluare și recomandări personalizate, adresează-te întotdeauna unui medic specialist!

Referințe:

• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24856-foraminal-stenosis;
• https://www.webmd.com/back-pain/what-is-neural-foraminal-stenosis;
• https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/f/foraminal-stenosis.html;
• https://www.neurosurgeonsofnewjersey.com/blog/cervical-foraminal-stenosis-causes-symptoms-and-treatment/.