Spondilita anchilozantă – ce este, cum se manifestă și ce putem face pentru a ne proteja articulațiile
Spondilita anchilozantă este o boală inflamatorie care afectează în principal coloana vertebrală și articulațiile, având un impact semnificativ asupra mobilității și calității vieții. Această afecțiune cronică se caracterizează prin dureri și rigiditate, care pot avansa treptat, implicând nu doar spatele, ci și alte articulații, cum ar fi șoldurile, umerii sau genunchii.
Deși simptomele pot fi subtile la început, fără o gestionare corectă, ele pot duce la complicații grave, precum limitarea severă a mișcărilor sau chiar fuziunea vertebrelor. Citește în continuare acest articol pentru a afla cum se manifestă spondilita anchilozantă și ce măsuri putem lua pentru a ne proteja articulațiile, prevenind progresia bolii și menținând o viață activă și sănătoasă.
Spondilita anchilozantă – ce este această boală autoimună și cum se manifestă?
Spondilita anchilozantă este o boală inflamatorie cronică de tip autoimun, care afectează în principal coloana vertebrală și articulațiile sacroiliace din zona pelvisului. În unele cazuri, aceasta poate afecta și alte articulații mari, precum șoldurile și umerii. În bolile autoimune, sistemul imunitar atacă greșit propriile țesuturi. În cazul spondilitei anchilozante, acest proces duce la inflamații în articulațiile coloanei vertebrale și ligamentele din apropiere.
Această afecțiune face parte din grupul spondilartritelor. Ca incidență, afectează în mod predominant bărbații tineri, boala debutând de obicei până la vârsta de 30 de ani. Pe măsură ce progresează, inflamația poate duce la formarea de țesut osos nou, ceea ce determină fuziunea vertebrelor (anchiloză) și pierderea flexibilității coloanei vertebrale. În cazurile severe, coloana vertebrală devine complet rigidă, provocând o postură încovoiată.
Spondilita anchilozantă are o componentă genetică importantă, fiind strâns legată de prezența markerului genetic HLA-B27. Deși cauzele precise ale bolii nu sunt complet clarificate, se consideră că factorii genetici, în combinație cu declanșatori de mediu, joacă un rol major în dezvoltarea acestei afecțiuni.
Deși spondilita anchilozantă este o boală cronică, cu un tratament adecvat și un stil de viață corespunzător, simptomele pot fi gestionate eficient. Acest lucru permite menținerea unei bune calități a vieții.
Spondilita anchilozantă – simptome
Spondilita anchilozantă este o boală progresivă, iar simptomele sale variază de la ușoare la severe. Printre cele mai frecvente manifestări ale bolii se numără:
Durerea cronică de spate
Durerea este unul dintre cele mai comune simptome, resimțită în zona lombară (spatele inferior). Aceasta este adesea persistentă și poate fi mai intensă dimineața sau după perioade de inactivitate. Durerea se poate ameliora prin mișcare și exercițiu fizic.
Rigiditate matinală
Persoanele cu spondilită anchilozantă se confruntă adesea cu rigiditate și înțepenire la nivelul spatelui sau gâtului, în special dimineața, după trezire sau după perioade lungi de repaus.
Durere și inflamație la alte articulații
Pe lângă coloana vertebrală, boala poate afecta și alte articulații, precum șoldurile, umerii, genunchii sau articulațiile sacroiliace (din zona pelvisului).
Oboseală cronică
Inflamația continuă poate duce la o stare de oboseală persistentă, care afectează capacitatea de concentrare și nivelul de energie.
Postură încovoiată
În cazurile severe, inflamația pe termen lung poate duce la fuziunea vertebrelor și la o postură încovoiată, limitând flexibilitatea coloanei vertebrale și provocând o curbură permanentă.
Durere la nivelul toracelui
În anumite cazuri, boala poate afecta articulațiile costovertebrale, cele care leagă coastele de coloana vertebrală, ceea ce poate provoca dureri toracice și dificultăți de respirație profundă.
Simptome oculare
Aproximativ 40% dintre persoanele cu spondilită anchilozanta dezvoltă uveită (inflamația ochiului), care poate provoca dureri oculare, sensibilitate la lumină și vedere încețoșată.
Inflamație sistemică
Pe lângă simptomele musculo-scheletice, inflamația cronică poate afecta și alte părți ale corpului, inclusiv sistemul cardiovascular și sistemul gastrointestinal.
Simptomele tind să apară treptat, iar intensitatea lor poate fluctua, având perioade de ameliorare și agravare. În cazul oricăror semne de spondilită anchilozantă, este esențial să consulți un medic pentru diagnostic și tratament. Recunoașterea și gestionarea timpurie a bolii pot preveni complicațiile pe termen lung.
Dacă te confrunți cu simptome precum dureri la nivelul oaselor și articulațiilor, rigiditate articulară sau senzație de înțepenire, suplimentul nostru Joint Formula poate deveni aliatul tău de încredere. Tabletele conțin o combinație de 6 ingrediente esențiale pentru sănătatea articulațiilor, oaselor și cartilajelor, precum glucozamină, condroitină, colagen, metilsulfonilmetan, ghimbir și bioflavonoide citrice.
Glucozamina și condroitina contribuie la menținerea sănătății cartilajului și pot ajuta la reducerea durerilor articulare. Colagenul este esențial pentru structura oaselor și articulațiilor, sprijinind elasticitatea și rezistența acestora. Metilsulfonilmetanul (MSM) are efecte antiinflamatorii și poate ameliora durerea, îmbunătățind mobilitatea.
De asemenea, ghimbirul este cunoscut pentru proprietățile sale antiinflamatorii, ajutând la reducerea inflamației și a disconfortului. În final, bioflavonoidele citrice au un puternic efect antioxidant, sprijinind sistemul imunitar și protejând celulele de stresul oxidativ, care poate agrava inflamația.
Îți recomandăm să iei 1-2 tablete pe zi pentru a te bucura de toate beneficiile suplimentului Joint Formula. Fiecare flacon conține 60 de tablete și îți va ajunge pentru 1-2 luni de tratament.
Spondilita anchilozantă – potențiale cauze și factori de risc
Deși spondilita anchilozanta este o boală autoimună, cauzele exacte care declanșează inflamația nu sunt pe deplin cunoscute. Totuși, există mai mulți factori de risc și mecanisme implicate în dezvoltarea acestei afecțiuni.
Factorii genetici
După cum ai aflat deja, una dintre cele mai puternice corelații ale spondilitei anchilozante este prezența markerului genetic HLA-B27. Aproximativ 80-90% dintre persoanele diagnosticate cu spondilită anchilozantă au acest marker, ceea ce sugerează o legătură genetică semnificativă. Cu toate acestea, nu toți cei care au HLA-B27 vor dezvolta boala, ceea ce indică faptul că și alți factori sunt implicați.
Inflamația autoimună
Ca în cazul multor altor boli autoimune, sistemul imunitar atacă greșit țesuturile sănătoase. În spondilita anchilozantă, această inflamație afectează articulațiile, în special la nivelul coloanei vertebrale și pelvisului. Sistemul imunitar supraactivează răspunsul inflamator, ceea ce duce la deteriorarea articulațiilor și formarea de os nou, proces care poate duce la fuziunea vertebrelor.
Factorii de mediu
Deși genetica joacă un rol major, factorii de mediu pot contribui la declanșarea bolii. Infecțiile bacteriene, în special la nivelul tractului gastrointestinal, pot fi un posibil factor declanșator la persoanele cu predispoziție genetică. De asemenea, anumite teorii sugerează faptul că infecțiile pot activa o reacție anormală a sistemului imunitar la cei cu HLA-B27.
Vârsta și sexul
Spondilita anchilozanta apare cel mai des la persoanele tinere, debutând în general între 15 și 30 de ani. Boala este mai frecventă la bărbați decât la femei, însă formele ușoare ale afecțiunii pot fi adesea subdiagnosticate la persoanele de sex feminin.
Istoricul familial
Dacă un membru al familiei tale a fost diagnosticat cu spondilită anchilozantă, este posibil să ai un risc crescut de a dezvolta această afecțiune. O istorie familială pozitivă indică o componentă genetică semnificativă, în special atunci când este asociată cu prezența markerului HLA-B27.
Factori hormonali
Deși legătura exactă nu este complet clarificată, se crede că hormonii pot influența dezvoltarea bolii. Acest lucru este sugerat de faptul că spondilita anchilozanta afectează mai des bărbații tineri. Există speculații că hormonii androgeni (hormonii sexuali masculini) ar putea crește susceptibilitatea la această afecțiune.
Spondilita anchilozantă la copii
Spondilita anchilozantă la copii, cunoscută și sub numele de spondiloartrită juvenilă, este o formă rară a bolii inflamatorii care afectează articulațiile și coloana vertebrală. Deși boala apare mai frecvent la adulți, poate debuta și în copilărie sau adolescență, în general între 7 și 16 ani.
Simptomele la copii
Simptomele spondilitei anchilozante la copii pot fi diferite de cele observate la adulți, iar diagnosticul poate fi mai dificil în stadiile incipiente. Printre simptomele comune se numără:
- Dureri articulare periferice: La copii, spondilita anchilozantă debutează adesea cu dureri și inflamații la nivelul articulațiilor periferice, precum genunchii, gleznele, șoldurile sau umerii. Coloana vertebrală este afectată mai târziu în evoluția bolii.
- Dureri de spate: Deși durerea lombară poate fi mai puțin evidentă în copilărie, odată cu trecerea timpului, copiii pot dezvolta dureri de spate și rigiditate, în special dimineața sau după perioade de inactivitate.
- Rigiditate matinală: Similar cu adulții, copiii pot experimenta rigiditate matinală la nivelul articulațiilor, care se ameliorează pe parcursul zilei odată cu mișcarea.
- Durere la nivelul călcâiului: Un alt simptom comun este durerea la nivelul călcâiului, cauzată de inflamația la nivelul tendonului lui Ahile sau a fasciei plantare.
- Oboseală și stare generală de rău: Copiii cu spondilită anchilozantă pot prezenta oboseală, dificultăți în a participa la activități fizice și o stare generală de disconfort.
- Uveită: Inflamația oculară (uveita) poate fi întâlnită și la copii, provocând dureri oculare, roșeață și sensibilitate la lumină.
Potențiale complicații ale spondilitei anchilozante
Dacă nu este gestionată corespunzător, spondilita anchilozanta poate duce la o serie de complicații ce afectează atât coloana vertebrală și articulațiile, cât și alte organe și sisteme ale corpului. Printre principalele complicații se numără:
Fuziunea vertebrelor (anchiloză)
Una dintre cele mai severe complicații ale spondilitei anchilozante este fuziunea vertebrelor, care apare atunci când inflamația cronică determină formarea de os nou între vertebre. Acest lucru poate duce la rigiditate severă și pierderea flexibilității coloanei vertebrale, limitând semnificativ mișcările. În cazurile grave, coloana vertebrală poate deveni complet imobilă, ducând la o postură aplecată permanentă.
Cifoza severă
Fuziunea vertebrelor și inflamația necontrolată pot provoca o curbură anormală a coloanei vertebrale (cifoză), în special în zona toracică. Aceasta duce la o postură permanent aplecată, ceea ce poate afecta nu doar mobilitatea, ci și funcția pulmonară.
Fracturi vertebrale
Rigiditatea și fragilitatea coloanei vertebrale cauzate de inflamația cronică pot crește riscul de fracturi vertebrale. Acestea sunt periculoase, deoarece pot afecta măduva spinării și nervii, ducând la probleme neurologice grave, precum pierderea mobilității.
Probleme respiratorii
Când spondilita anchilozantă afectează articulațiile dintre coaste și coloana vertebrală, mobilitatea toracică poate fi redusă, ceea ce îngreunează expansiunea completă a plămânilor. Acest lucru poate limita capacitatea respiratorie, mai ales în cazuri avansate, ducând la dificultăți de respirație.
Afectarea articulațiilor periferice
În anumite cazuri, spondilita anchilozantă poate afecta și alte articulații din afara coloanei vertebrale, precum genunchii, șoldurile, umerii sau articulațiile mâinilor și picioarelor.
Probleme cardiovasculare
Inflamația cronică asociată cu spondilita anchilozantă poate afecta și sistemul cardiovascular. Anumiți pacienți prezintă un risc crescut de a dezvolta afecțiuni cardiace, cum ar fi boala valvelor cardiace, în special a valvei aortice. De asemenea, pot apărea inflamații ale arterelor (aortită), care pot duce la insuficiență cardiacă sau alte complicații cardiovasculare.
Osteoporoza
Persoanele cu spondilită anchilozantă au un risc crescut de a dezvolta osteoporoză, o afecțiune caracterizată prin scăderea densității osoase. Osteoporoza face ca oasele să fie mai fragile și predispuse la fracturi, în special la nivelul coloanei vertebrale.
Afecțiuni renale
Tratamentul pe termen lung cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) poate afecta rinichii, crescând riscul de insuficiență renală sau alte afecțiuni renale. De asemenea, inflamația cronică poate contribui la afectarea funcției renale.
Tulburări intestinale
Un număr considerabil de persoane cu spondilită anchilozantă poate experimenta simptome gastrointestinale sau dezvolta afecțiuni inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă. Inflamația din tractul digestiv poate provoca dureri abdominale, diaree și alte tulburări digestive.
Spondilita anchilozantă – exerciții și regim alimentar
Exercițiile fizice pot fi foarte utile pentru persoanele cu spondilită anchilozantă, ajutând la menținerea mobilității și reducerea rigidității. Printre acestea se numără exercițiile de întindere (stretching), cele pentru întărirea mușchilor spatelui și gâtului sau exercițiile care ajută la susținerea coloanei vertebrale. De asemenea, înotul și alte activități în apă sunt excelente pentru spondilită anchilozantă, deoarece apa reduce stresul asupra articulațiilor.
Deși nu există o dietă specifică universal recomandată pentru această boală, alimentația joacă și ea un rol esențial în gestionarea spondilitei anchilozante. Anumite alimente pot ajuta la reducerea inflamației, susținând sănătatea oaselor și articulațiilor. În schimb, alimentele proinflamatorii pot agrava simptomele și trebuie să fie evitate.
Alimente recomandate
Alimente bogate în acizi grași omega-3
Acizii grași omega-3 sunt cunoscuți pentru proprietățile lor antiinflamatorii și pot ajuta la reducerea inflamației asociate cu spondilita anchilozantă. Surse bune de omega-3 includ:
- Peștele gras (somon, macrou, sardine, hering);
- Semințele de in, semințele de chia și nucile;
- Uleiul de pește sau suplimentele de omega-3, cu acordul medicului.
Fructe și legume bogate în antioxidanți
Fructele și legumele bogate în antioxidanți ajută la combaterea inflamației și protejează organismul împotriva stresului oxidativ. Este important să incluzi în dietă o varietate de culori și tipuri de fructe și legume, precum:
- Fructe de pădure (afine, zmeură, mure, căpșuni);
- Legume crucifere (broccoli, varză, conopidă);
- Ardei gras, spanac, morcovi, roșii.
Alimente bogate în calciu și vitamina D
Spondilita anchilozantă poate afecta sănătatea oaselor, așa că este important să consumi alimente care susțin densitatea osoasă. Vitamina D și calciul sunt esențiale pentru sănătatea oaselor și pot ajuta la prevenirea osteoporozei. Surse bune sunt:
- Lactate (lapte, iaurt, brânză) sau alternative fortificate cu calciu;
- Pește gras (somon, ton, sardine);
- Ouă;
- Expunerea moderată la soare pentru vitamina D.
Cereale integrale
Cerealele integrale sunt surse bune de fibre și ajută la menținerea unei digestii sănătoase. Ele pot contribui, de asemenea, la reducerea inflamației sistemice. Alege:
- Orez brun, quinoa, hrișcă;
- Pâine și paste din făină integrală;
- Ovăz.
Leguminoase
Fasolea, lintea și năutul sunt surse excelente de proteine vegetale, fibre și nutrienți antiinflamatori, contribuind la menținerea sănătății generale și reducerea inflamației.
Alimente de evitat
- Alimente procesate și prăjite: Produsele bogate în grăsimi trans și grăsimi saturate, precum mâncarea de tip fast-food, cartofii prăjiți, produsele de patiserie și dulciurile procesate, pot intensifica inflamația.
- Zahărul rafinat: Consumul excesiv de zahăr rafinat poate declanșa inflamația și agrava simptomele spondilitei anchilozante. Alimentele și băuturile bogate în zahăr, precum sucurile îndulcite, deserturile rafinate și bomboanele, ar trebui să fie evitate pe cât posibil.
- Carbohidrați rafinați: Carbohidrații simpli, precum pâinea albă, pastele albe, produsele de patiserie și alte alimente procesate, pot contribui la inflamația sistemică. Dacă obișnuiești să le consumi, înlocuiește-le cu cereale integrale și alte opțiuni mai sănătoase.
- Alcoolul: Consumul excesiv de alcool poate afecta negativ organismul și poate agrava inflamația. Alcoolul poate, de asemenea, interfera cu anumite tratamente și medicamente utilizate în tratarea spondilitei anchilozante.
Spondilita anchilozantă – o boală autoimună cu metode variate de diagnostic
Diagnosticul spondilitei anchilozante implică o combinație de evaluări clinice, teste imagistice și analize de laborator. Examinarea clinică include analiza simptomelor, precum durerea de spate cronică și rigiditatea matinală. Radiografiile pot revela modificări osoase și eroziuni, în timp ce RMN-ul, fiind mai sensibil în fazele timpurii, oferă informații detaliate despre inflamația articulațiilor.
Testele de laborator, precum determinarea markerului genetic HLA-B27, pot ajuta la evaluarea predispoziției, deși nu sunt decisive. Alte analize, precum viteza de sedimentare a eritrocitelor și proteina C reactivă indică inflamația generală din corp. Evaluarea mobilității coloanei vertebrale, prin teste precum Schober, este esențială pentru a determina flexibilitatea.
Diagnosticul corect presupune și excluderea altor afecțiuni care pot provoca simptome similare. Identificarea timpurie a bolii este esențială pentru a preveni complicațiile și pentru a începe un tratament adecvat, care să îmbunătățească calitatea vieții pacienților.
În concluzie, spondilita anchilozanta este o afecțiune inflamatorie cronică ce afectează în principal coloana vertebrală și articulațiile, având un impact semnificativ asupra calității vieții. Manifestările bolii variază de la dureri de spate și rigiditate la inflamații articulare și, în cazuri severe, pot duce la fuziunea vertebrelor. Este esențial ca diagnosticul să fie realizat devreme, iar tratamentul să fie personalizat pentru a gestiona simptomele și a preveni complicațiile.
Adoptarea unui stil de viață activ, cu exerciții fizice regulate, o alimentație echilibrată și menținerea unei greutăți sănătoase sunt pași fundamentali în protejarea articulațiilor. De asemenea, colaborarea strânsă cu specialiștii în domeniul sănătății te poate ajuta să gestionezi boala eficient, asigurându-ți o viață activă și împlinită.
Referințe:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/diagnosis-treatment/drc-20354813
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808
https://www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/joint-disorders/ankylosing-spondylitis
https://www.verywellhealth.com/ankylosing-spondylitis-tests-6826089
Sursă foto: Shutterstock.com
