Sindromul pica – ce este, cauze, simptome și tratament

Sindromul pica este o tulburare de comportament alimentar în care o persoană consumă compulsiv substanțe care nu sunt alimente și nu au nicio valoare nutritivă. Poate afecta copii, femei însărcinate sau persoane cu anumite afecțiuni psihice. Uneori este inofensiv, alteori poate pune viața în pericol. Află din acest articol tot ce trebuie să știi despre acest subiect!

Rezumat:

1. Sindromul pica este o tulburare alimentară caracterizată prin consumul compulsiv de substanțe necomestibile. Printre cele mai comune se numără pământul, gheața, creta și părul. Afecțiunea afectează adesea copiii mici, femeile însărcinate și persoanele cu tulburări psihice.
2. Apariția tulburării este strâns legată de deficiențele nutriționale, în special de lipsa de fier sau zinc. Diagnosticul se stabilește de către medic dacă comportamentul persistă cel puțin o lună. Evaluarea include analize de sânge pentru depistarea anemiei sau a intoxicațiilor.
3. Ingerarea acestor substanțe poate cauza blocaje digestive severe, infecții cu paraziți sau otrăviri cu plumb. Tratamentul presupune corectarea lipsurilor de minerale prin suplimente alimentare. Terapia cognitiv-comportamentală ajută la controlul și modificarea comportamentului.

Ce este sindromul pica și cum se manifestă

Pica este o tulburare alimentară în care o persoană consumă compulsiv lucruri care nu sunt mâncare și nu au valoare nutritivă. Pronunțat „PIKE-ah”, numele vine de la o specie de pasăre, coțofana eurasiatică (denumirea latină: Pica pica), cunoscută pentru obiceiul de a înghiți obiecte neobișnuite.

Substanțele consumate variază foarte mult de la o persoană la alta. Printre cele mai frecvente se numără:

• pământ sau argilă (geophagia);
• gheață (pagophagia);
• amidon, cretă, vopsea;
• păr (trichophagia), hârtie, săpun;
• fecale sau alte substanțe organice.

Tulburarea apare mai frecvent în trei categorii de persoane: copii mici (în special sub 6 ani), femei însărcinate și persoane cu anumite afecțiuni psihice, cum ar fi tulburarea de spectru autist, dizabilitățile intelectuale sau schizofrenia. La copiii foarte mici, a pune obiecte în gură face parte din dezvoltarea normală, iar acest comportament dispare de obicei rapid, fără intervenție.

Cauzele și factorii de risc ai sindromului pica

Nu există o singură cauză care să explice apariția sindromului pica. De cele mai multe ori, mai mulți factori acționează simultan.

Deficiențe nutriționale

Una dintre cele mai studiate cauze pica este deficitul de fier sau zinc. Anemia feriprivă, frecventă la copii și la femeile însărcinate, poate declanșa pofta de substanțe necomestibile. Corpul încearcă, instinctiv, să compenseze lipsa unor minerale esențiale, chiar dacă substanțele alese nu conțin acele minerale.

Factori psihologici și de dezvoltare

Persoanele cu tulburări de spectru autist, dizabilități intelectuale sau schizofrenie prezintă un risc mai mare. Stresul, anxietatea sau traumele emoționale pot contribui și ele la apariția comportamentului compulsiv.

Factori sociali și culturali

În unele culturi, consumul de argilă sau pământ are semnificații tradiționale și nu este considerat patologic. Sărăcia, neglijența sau lipsa supravegherii parentale pot crește riscul la copii. Sarcina este un alt context în care pica apare frecvent, posibil din cauza modificărilor hormonale și a nevoilor nutriționale crescute. Un exemplu real și bine documentat este geofagia – consumul de argilă sau pământ – la femeile însărcinate din Africa Subsahariană.

Într-un studiu transversal publicat în PMC/NIH (2021), realizat pe 307 femei gravide la Spitalul Kawempe din Kampala, Uganda, prevalența pica a fost de 57%, cel mai frecvent tip fiind geofagia (consumul de argilă și nisip), iar jumătate dintre femeile afectate consumau substanțe necomestibile zilnic. Unele femei considerau pica în sarcină un comportament normal din motive culturale, nu un simptom patologic.

La nivel mai larg, în unele țări africane prevalența geofagiei în sarcină ajunge până la 84%, iar în Nigeria este estimată la 50%, practica fiind asociată cu tradiții religioase, cultură și foamete.

Paradoxal, deși argila este consumată adesea cu credința că „ajută” la greață sau că furnizează minerale, solul interferează cu biodisponibilitatea micronutrienților, agravând deficiențele, și poate constitui o cale de ingestie a paraziților și metalelor grele, punând în pericol atât mama, cât și fătul.

Simptomele și semnele de alarmă ale sindromului pica

Recunoașterea simptomelor pica nu este întotdeauna simplă. Comportamentul alimentar anormal este adesea ascuns din rușine sau jenă, ceea ce întârzie diagnosticul.

Semne comportamentale

• consumul repetat și compulsiv de substanțe fără valoare nutritivă;
• comportamentul persistă mai mult de o lună;
• persoana nu poate controla singură impulsul.

Simptome fizice și nutriționale

• dureri abdominale, greață, constipație sau diaree;
• oboseală și paloare (semne ale anemiei);
• pierdere în greutate sau stagnare în creștere la copii;
• probleme dentare cauzate de substanțe dure (piatră, metal).

Când devine urgență medicală

Dacă persoana a ingerat substanțe toxice (vopsea cu plumb, produse chimice), obiecte ascuțite sau materiale care pot bloca tractul digestiv, este necesară intervenția medicală de urgență. Orice suspiciune de ingestie periculoasă trebuie luată în serios imediat.

Sistemul nervos și epuizarea

Atunci când funcționăm la turație maximă sub influența stresului și a lipsei de odihnă, organismul își epuizează rapid rezervele de energie. Primele semne ale acestei uzuri sunt oboseala cronică, stările de anxietate, „ceața mintală” și slăbiciunea fizică. Deoarece corpul nu poate stoca vitaminele hidrosolubile, un aport zilnic extern este imperativ pentru a minimiza colapsul neuro-energetic.

Pentru o asimilare superioară tabletelor clasice, Premium Aronia Vitamin B-Complex oferă o formulă lichidă avansată, pe bază de apă ultrapură cu pH neutru. Acest tonic natural combină 2 vitamine extrem de puternice și extracte din fructe pentru o acțiune rapidă:

• Complex complet de B-uri: Conține toate cele 8 vitamine B (B1-B12) vitale pentru energie și sistemul nervos. Include Vitamina B12 sub formă de metilcobalamină, o variantă activă pe care corpul o folosește direct.
• Scut antioxidant cu aronia: Îmbogățit cu suc concentrat de aronia și Vitamina C (150 mg), amestecul neutralizează radicalii liberi, reduce inflamațiile și întărește imunitatea.
• Echilibru psihic și mental: Prezența coliniei, a Inositolului și a PABA susține creierul în perioadele de stres, reduce anxietatea și îmbunătățește somnul.
• Frumusețe din interior: Mineralele și antioxidanții din aronia și biotina (B7) contribuie direct la sănătatea pielii, a părului și a unghiilor.

Sursa foto: Aronia-charlottenburg.ro

Mod de administrare simplu: Se consumă 15 ml pe zi, în timpul mesei (măsura dozatoare este inclusă). Flaconul de 500ml asigură necesarul pentru 33 de zile. Agitați bine înainte de utilizare, iar după deschidere păstrați sticla la frigider (se consumă în maximum 5 săptămâni).

Complicațiile și riscurile pentru sănătate ale sindromului pica

Complicațiile pica depind în mare măsură de ce anume este ingerat. Unele comportamente sunt relativ inofensive – consumul de gheață, de exemplu, nu provoacă daune directe. Altele pot fi extrem de periculoase.

Sursa foto: Magnific.com

Riscuri digestive

Consumul de păr (trichophagia) poate duce la formarea unor ghemuri în stomac sau intestine, provocând blocaje, perforații sau alte leziuni grave. Ingestia de substanțe necomestibile dure poate deteriora dinții și mucoasa digestivă.

Infecții și intoxicații

Pământul sau argila pot conține paraziți care infectează organismul. Consumul de fecale, în special ale animalelor de companie, expune persoana la bacterii, virusuri și paraziți. Vopseaua veche pe bază de plumb sau alte substanțe chimice pot provoca intoxicații severe.

Efecte nutriționale

Substanțele necomestibile pot interfera cu absorbția nutrienților esențiali, agravând deficiențele deja existente. Acest cerc vicios face ca tulburarea să se autoîntrețină fără intervenție externă.

Diagnosticul sindromului pica

Diagnosticul pica se pune pe baza istoricului medical și a evaluării comportamentale. Medicul va întreba despre tipul de substanțe consumate, frecvența comportamentului și durata acestuia. Conform criteriilor clinice, comportamentul trebuie să persiste cel puțin o lună și să nu fie specific vârstei sau culturii persoanei.

Pentru a identifica deficiențele nutriționale sau complicațiile asociate, medicul poate recomanda următoarele analize pica:

• hemoleucogramă completă (pentru anemie);
• nivelul fierului, feritinei și zincului în sânge;
• teste pentru expunerea la plumb sau alte metale grele;
• ecografie abdominală (dacă există suspiciunea unui corp străin).

Recomandare de la specialiști: Evaluarea psihologică este la fel de importantă, mai ales când pica apare în contextul unei tulburări de spectru autist sau al unei dizabilități intelectuale. Colaborarea dintre medic, psiholog și nutriționist oferă cea mai completă imagine a situației.

Tratamentul și managementul sindromului pica

Nu există un tratament pentru pica universal. Abordarea depinde de cauza identificată, de vârsta persoanei și de severitatea comportamentului.

Corectarea deficiențelor nutriționale

Dacă la baza tulburării stă un deficit de fier sau zinc, suplimentarea acestor minerale poate reduce semnificativ comportamentul. Alimentația echilibrată, bogată în nutrienți esențiali, joacă un rol important în susținerea organismului. Un supliment natural cu vitamine din complexul B poate contribui la completarea aportului nutrițional zilnic, mai ales în perioadele de stres sau de convalescență.

Terapia comportamentală

Terapia comportamentală cognitivă (TCC) este una dintre cele mai eficiente abordări. Tehnicile de modificare a comportamentului ajută persoana să recunoască impulsul și să îl redirecționeze. La copii, se folosesc strategii de recompensă și supraveghere atentă.

Sprijin psihologic și social

Persoanele cu pica simt rușine sau jenă față de comportamentul lor. Un mediu de sprijin, fără judecăți, este esențial pentru ca persoana să accepte ajutorul. Terapia de familie poate fi utilă când tulburarea apare la copii.

Supravegherea medicală în formele severe

Când pica implică substanțe toxice sau periculoase, supravegherea medicală continuă este indispensabilă. În unele cazuri, poate fi necesară spitalizarea pentru gestionarea complicațiilor acute.

În concluzie, sindromul pica este o tulburare reală, care poate afecta pe oricine – copii, femei însărcinate sau adulți cu anumite afecțiuni. Nu este un capriciu și nu trebuie ignorat.

Dacă observi că tu sau cineva drag consumă compulsiv substanțe necomestibile, nu amâna discuția cu un medic. Rușinea nu trebuie să fie un obstacol, specialiștii sunt acolo pentru a ajuta, nu pentru a judeca.

Disclaimer: Informațiile din acest articol au caracter educativ și informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Dacă ai simptome sau îngrijorări legate de sănătatea ta, consultă un medic.

Referințe:

• StatPearls – NCBI Bookshelf. Pica – StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532242/;
• Dovepress – International Medical Case Reports Journal. Iron-deficiency anemia with lithobezoar (pica): a rare cause of intestinal obstruction. https://www.dovepress.com/iron-deficiency-anemia-with-lithobezoar-pica-a-rare-cause-of-intestina-peer-reviewed-fulltext-article-IMCRJ;
• PMC – National Library of Medicine. The Association Between Pica and Iron-Deficiency Anemia: A Scoping Review. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10199804/;
• PMC – National Library of Medicine. Management of trichobezoar: case report and literature review. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2856853/;
• National Eating Disorders Association (NEDA). Pica. https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/other/pica;
• Nakiyemba O, Obore S, Musaba M, Wandabwa J, Kiondo P. Covariates of Pica among Pregnant Women Attending Antenatal Care at Kawempe Hospital, Kampala, Uganda: A Cross-Sectional Study. Am J Trop Med Hyg. 2021 Jul 12;105(4):909-914. doi: 10.4269/ajtmh.21-0028. PMID: 34252052; PMCID: PMC8592137;
• Njiru H, Elchalal U, Paltiel O. Geophagy during pregnancy in Africa: a literature review. Obstet Gynecol Surv. 2011 Jul;66(7):452-9. doi: 10.1097/OGX.0b013e318232a034. PMID: 21944157.