Lipomul – cum îl recunoști, diferența față de cancer și metode de tratament
Lipomul este una dintre cele mai frecvente formațiuni benigne ale țesutului moale. Această tumoră benignă, formată din celule adipoase mature, se dezvoltă în țesutul subcutanat. Deși natura sa benignă nu necesită de obicei tratament urgent, cunoașterea caracteristicilor sale te ajută să iei decizii informate.
Diferențierea între lipom și alte formațiuni tumorale necesită o evaluare medicală atentă. Opțiunile de tratament variază de la monitorizare simplă până la intervenții chirurgicale, în funcție de dimensiuni și localizare.
În acest articol vom discuta despre cauzele, simptomele, metodele de diagnostic și opțiunile de tratament ale lipomului.
Rezumat:
- Lipomul este o formațiune benignă din celule adipoase, moale, mobilă și de obicei nedureroasă, care crește lent sub piele.
- Suspiciunea de malignitate apare dacă nodulul crește rapid, este fix/aderent, devine dureros din start sau depășește 5 cm, caz în care este necesară evaluare medicală și investigații imagistice.
- Tratamentul standard este excizia chirurgicală completă (cu capsulă), cu risc mic de recidivă, iar metodele fără operație pot doar reduce volumul și nu garantează eliminarea completă.
Ce este lipomul
Lipomul este o formațiune benignă, frecvent întâlnită, alcătuită din celule adipoase (grăsime). Apare de obicei sub piele, ca un nodul încapsulat și bine delimitat, ceea ce îl face ușor mobil la palpare.
Structural, lipomul este format din adipocite mature, organizate în lobuli separați de septuri conjunctive și înconjurate de o capsulă fibroasă.
Poate apărea oriunde există țesut adipos, iar dimensiunea variază de la câțiva milimetri până la peste 10 cm, însă majoritatea rămân sub 5 cm. La palpare, se simte moale, elastic și clar delimitat.
Cauza exactă nu este complet cunoscută, însă există o predispoziție genetică, asociată cu anumite modificări cromozomiale care pot influența dezvoltarea celulelor adipoase.
Lipom vs. cancer
Diferența dintre un lipom benign și o tumoră malignă (cum este liposarcomul) este importantă, deoarece aspectul lor clinic poate fi diferit.
Semne care sugerează lipom (benign)
Lipomul:
- crește lent (luni sau ani);
- este moale și mobil la palpare;
- este nedureros în majoritatea cazurilor.
Semne care pot ridica suspiciunea de malignitate
O formațiune care ar putea fi malignă tinde să:
- crească rapid;
- fie fixă/aderentă la planurile profunde;
- provoace durere sau disconfort încă de la început.
Ce înseamnă dacă nodulul doare
Durerea nu înseamnă automat cancer. Un lipom poate deveni dureros atunci când:
- ajunge suficient de mare încât să comprime nervi;
- sau apasă pe vase și țesuturi din jur.
Totuși, o umflătură dureroasă, care crește repede trebuie evaluată medical cât mai curând.
Localizări frecvente – lipom în cap, pe gât și alte zone ale corpului
Lipoamele pot apărea oriunde există țesut adipos, însă cel mai frecvent se dezvoltă la nivelul trunchiului: spate, abdomen și torace.
Lipomul la gât
Lipoamele cervicale reprezintă aproximativ 13-15% din total. Pot crea disconfort estetic și, dacă sunt voluminoase, pot limita mișcarea gâtului. În această zonă este importantă evaluarea corectă, deoarece pot fi confundate cu alte formațiuni specifice regiunii cervicale.
Lipomul la cap
Deși mai rare, lipoamele pot apărea la nivelul scalpului sau în zona frontală. Se impune atenție deoarece, în această regiune, diagnosticul diferențial include frecvent chisturi sebacee și alte leziuni cutanate.
Alte localizări întâlnite
- Inghinal – poate fi confundat cu hernia inghinală.
- La sân – necesită diferențiere de alte formațiuni mamare, inclusiv cele maligne.
- După ureche – poate produce asimetrie vizibilă.
Lipoamele la nivelul membrelor
Apar frecvent pe umeri, brațe și coapse. În unele cazuri pot cauza disconfort sau limitare funcțională dacă apasă pe nervi, vase sau interferează cu mișcarea articulațiilor din apropiere.
Localizări profunde (rare)
Mai rar, lipoamele pot fi situate în profunzime (în mușchi, retroperitoneu sau chiar la nivelul organelor interne). Aceste forme necesită de obicei investigații imagistice mai avansate, deoarece sunt mai greu de evaluat clinic.
Eliminarea lipomului fără operație
În unele cazuri (mai ales pentru lipoame mici sau medii), se pot folosi metode non-chirurgicale. Totuși, este important de știut că aceste opțiuni nu garantează îndepărtarea completă, iar lipomul poate rămâne parțial sau poate reapărea.
Injecții cu corticosteroizi
Se fac direct în lipom, cu scopul de a reduce volumul prin efect antiinflamator și prin micșorarea masei de țesut adipos.
În unele studii s-au raportat scăderi ale volumului cu aproximativ 50-60%, însă metoda nu elimină complet lipomul și rezultatele diferă de la un pacient la altul.
Liposucția minim invazivă
Este o alternativă pentru lipoame mai mari, mai ales când pacientul vrea incizii mici. Țesutul adipos este aspirat printr-o canulă, dar capsula lipomului poate rămâne, ceea ce crește riscul de recidivă comparativ cu excizia completă.
Proceduri termice (criolipoliză, radiofrecvență)
Aceste metode sunt încă evaluate pentru lipoame. Ideea este distrugerea selectivă a celulelor adipoase prin temperaturi extreme, fără a afecta semnificativ țesuturile din jur. Rezultatele sunt variabile și, în prezent, aceste proceduri nu sunt considerate standard pentru tratamentul lipomului.
Remedii naturiste și suplimente
Nu există dovezi științifice solide că plantele, unguentele sau “ingredientele care trag lipomul” pot elimina lipomul. Un lipom este o formațiune încapsulată, iar nu poate fi „topit” prin tratamente externe sau ceaiuri.
Dar suplimentele tip Omega 3-6-9 ajută?
Opțiunile precum Premium OMEGA 3-6-9 Vegan 60 Softgels (de exemplu ulei de in, dovleac, luminița-nopții) pot avea beneficii generale (inflamație, piele, metabolism), însă:
- nu există dovezi că reduc sau elimină lipoamele;
- pot fi folosite doar ca suport pentru sănătatea generală, nu ca tratament pentru lipom;
- se administrează conform recomandărilor de pe etichetă (de obicei 1-2 capsule/zi după masă), dar fără a aștepta un efect direct asupra lipomului.
Sursa foto: Aronia-charlottenburg.ro
Opțiuni medicale și chirurgicale pentru eliminarea lipomului
Tratamentul medical este indicat mai ales când lipomul:
- are peste 5 cm;
- crește vizibil sau se modifică;
- provoacă durere ori compresie pe nervi/vase;
- afectează zona estetic (față, gât, mână) sau limitează mișcarea;
- ridică suspiciune de liposarcom.
Monitorizare (fără intervenție)
Pentru lipoame mici, nedureroase și stabile, este suficientă observația clinică, cu controale periodice pentru a urmări evoluția.
Excizia chirurgicală (standardul de aur)
Este metoda cel mai des folosită și presupune îndepărtarea lipomului împreună cu capsula:
- se face de obicei cu anestezie locală (lipoame mici), mai rar generală (lipoame mari/profunde);
- oferă o rezolvare definitivă și permite confirmarea diagnosticului prin examen histopatologic;
- dacă este excizat corect, riscul de recidivă este foarte mic (sub 5%).
Dezavantaj: rămâne o incizie și poate exista cicatrice, în funcție de zonă și dimensiune.
Liposucția
Este o alternativă mai puțin invazivă, printr-o incizie mică, cu aspirarea țesutului adipos.
Poate fi utilă pentru lipoame mari, dar are un risc mai mare de recidivă, deoarece capsula poate rămâne parțial.
Injecții cu corticosteroizi
Se recomandă pentru lipoame mici (sub 2-3 cm). Pot reduce volumul, dar nu garantează dispariția completă și rezultatele sunt variabile.
Despre „operația cu laser”
Unele clinici promovează excizia cu laser, însă nu s-au demonstrat avantaje clare față de excizia clasică, iar costul poate fi mai mare.
Cât durează intervenția
Durata intervenției depinde de dimensiune și localizare:
- 15-30 minute pentru lipoame mici;
- până la 1-2 ore pentru cele mari sau complexe.
Complicații ale lipoamelor multiple
Lipomatoza este situația în care apar lipoame multiple, nu doar unul singur. Poate fi o condiție sporadică (fără cauză clară) sau poate fi asociată cu predispoziție genetică ori cu anumite sindroame. În acest context, problema nu este doar estetică: numărul mare de noduli poate crea disconfort, poate afecta calitatea vieții și, uneori, necesită evaluare în echipă (dermatologie, chirurgie, genetică, medicină internă).
O formă particulară este sindromul Dercum (adiposis dolorosa), caracterizat prin lipoame multiple dureroase, întâlnit mai ales la femei. Pe lângă durere, pot apărea oboseală cronică, stări depresive și dificultăți de concentrare, iar abordarea este de obicei complexă, cu accent pe controlul durerii și suport psihologic.
Există și lipomatoza multiplă familială, o afecțiune ereditară (de regulă cu transmitere autozomal dominantă), în care lipoamele apar la mai mulți membri ai aceleiași familii. În aceste cazuri, consilierea genetică poate fi utilă pentru evaluarea riscului de transmitere.
Dincolo de număr, contează și localizarea: lipoamele multiple pot ajunge să comprime nervi sau vase, mai ales în zone anatomice înguste, ceea ce poate provoca durere, furnicături, slăbiciune sau tulburări circulatorii. La copii, apariția unor lipoame multiple este rară și poate ridica suspiciunea unui sindrom genetic, motiv pentru care este recomandată o evaluare pediatrică specializată.
În plus, impactul psihologic nu trebuie ignorat: prezența mai multor noduli poate afecta imaginea corporală, poate scădea încrederea în sine și poate duce la anxietate sau depresie, situații în care suportul psihologic devine relevant.
Recuperarea după tratamentul pentru lipom și prevenirea recidivei
Recuperarea după operația de lipom depinde de mărimea lipomului, zona în care a fost scos și tehnica folosită. În general, vindecarea decurge fără probleme dacă plaga este îngrijită corect și zona nu este solicitată în primele zile.
După excizie, este necesar să:
- păstrezi zona curată și uscată;
- schimbi pansamentul conform recomandărilor medicului;
- urmărești semnele de infecție (roșeață intensă, durere în creștere, secreții, febră).
Efortul fizic și mișcările care trag de zona operată ar trebui limitate în primele 7-14 zile, mai ales dacă lipomul a fost scos dintr-o regiune care se mișcă mult (umăr, gât, coapsă).
În mod obișnuit, plaga se închide în 1-2 săptămâni pentru lipoamele mici, iar recuperarea completă poate dura 4-6 săptămâni în cazul celor mari sau profunde. Cicatricea își îmbunătățește aspectul treptat, iar maturarea completă poate dura 3-6 luni.
Complicațiile sunt rare, dar pot include:
- infecție,
- hematom (sânge acumulat sub piele),
- serom (lichid acumulat),
- cicatrizare mai lentă sau cicatrice inestetică.
Riscul de recidivă este mic atunci când lipomul este scos complet, împreună cu capsula (sub 5%). Dacă rămâne o parte din capsulă sau din țesut, lipomul poate reapărea.
Nu există o metodă sigură de prevenire a lipoamelor, dar menținerea unei greutăți normale și evitarea traumatismelor repetate sunt măsuri generale utile pentru sănătate. Ruptura spontană a unui lipom este extrem de rară și apare, de obicei, doar după traumatisme severe sau infecție – situații care necesită consult medical.
În concluzie, lipomul este o afecțiune benignă frecventă care, deși nu pune în pericol viața, poate determina disconfort estetic și funcțional. Cunoașterea caracteristicilor clinice distinctive și a opțiunilor terapeutice disponibile te ajută să iei decizii informate despre sănătatea ta.
Disclaimer: Informațiile prezentate în acest articol au caracter educativ și nu înlocuiesc consultația medicală specializată. Pentru orice simptome sau preocupări legate de sănătate, consultă un medic calificat. Diagnosticul și tratamentul lipoamelor trebuie să fie întotdeauna stabilite de un specialist în dermatologie sau chirurgie plastică.
Referințe:
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15008-lipomas;
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lipoma/symptoms-causes;
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507906;
- https://www.healthdirect.gov.au/lipoma;
- https://www.healthline.com/health/skin/lumps.
