Gastrita eozinofilică: simptome, diagnostic și opțiuni de gestionare
Durerea abdominală, greața sau vărsăturile care reapar fără o explicație clară pot ascunde mai mult decât o gastrită obișnuită. Când analizele arată eozinofile crescute sau simptomele apar împreună cu alergii alimentare, astm ori eczemă, medicul poate lua în calcul gastrita eozinofilică.
Această afecțiune este rară și poate fi confundată cu alte probleme digestive. Simptomele nu sunt suficiente pentru stabilirea diagnosticului, iar o endoscopie cu biopsii gastrice are un rol important în evaluare.
În continuare găsești explicații despre simptome, investigații, dieta de eliminare, tratamentul medical și locul prudent al alimentelor sau suplimentelor în gestionarea bolii.
Rezumat:
- Gastrita eozinofilică implică sistemul imunitar. Eozinofilele se acumulează în țesutul gastric și pot produce inflamație, durere, greață sau vărsături.
- Diagnosticul se bazează pe biopsie, nu doar pe simptome. Analizele de sânge pot orienta investigațiile, dar nu confirmă singure boala.
- Dieta de eliminare trebuie făcută cu supraveghere. Excluderea mai multor alimente fără un plan poate duce la carențe și la confuzie privind factorul declanșator.
Ce este gastrita eozinofilică și de ce poate fi confundată cu gastrita obișnuită?
Gastrita eozinofilică și rolul eozinofilelor în stomac
Gastrita eozinofilică este o boală inflamatorie rară în care eozinofilele se acumulează în peretele stomacului. Eozinofilele sunt celule albe implicate în răspunsul imunitar, mai ales în anumite reacții alergice și infecțioase.
În mod normal, aceste celule se găsesc în sânge și în anumite țesuturi în cantități mici. În gastrita eozinofilică, ele pot pătrunde în mucoasa gastrică și pot elibera substanțe care întrețin inflamația. Afecțiunea face parte din grupul bolilor gastrointestinale eozinofilice, alături de esofagita, enterita și colita eozinofilică.
Cauza nu este întotdeauna identificată. Unele persoane au alergii alimentare, astm, rinită alergică sau eczemă, iar altele nu au un factor alergic ușor de demonstrat. Cleveland Clinic descrie gastrita eozinofilică drept o boală cronică, rară, care poate afecta persoane de orice vârstă.
Simptomele gastritei eozinofilice la adulți și copii
Manifestările depind de stratul stomacului afectat și de intensitatea inflamației. Cele mai întâlnite simptome sunt:
- durere sau senzație de presiune în partea superioară a abdomenului;
- greață și vărsături;
- balonare și senzație de sațietate rapidă;
- scăderea poftei de mâncare;
- diaree sau modificări persistente ale tranzitului;
- scădere în greutate, oboseală ori anemie.
La copii, dificultățile de alimentație, vărsăturile repetate sau lipsa creșterii în greutate trebuie evaluate medical. La adulți, boala poate trece o perioadă neobservată deoarece simptomele seamănă cu refluxul, ulcerul, intoleranțele alimentare sau gastrita asociată altor cauze.
Un rezultat crescut al eozinofilelor în sânge nu înseamnă automat că există gastrită eozinofilică. Parazitozele, reacțiile la medicamente, bolile inflamatorii și unele afecțiuni sistemice pot produce aceeași modificare.
Pe lângă tratamentul medical de specialitate, anumite opțiuni naturale pot fi luate în calcul ca sprijin complementar pentru tubul digestiv. De exemplu, un Suc de cătină 3L ECO este apreciat pentru proprietățile sale terapeutice: micile fructe ajută la înlăturarea constipației, calmează durerile și inflamațiile abdominale și ameliorează diverse afecțiuni digestive.
În cazul gastritei eozinofilice, se recomandă consumul diluat, după masă, și doar cu acordul medicului curant.
Sursa foto: Aronia-charlottenburg.ro
Cum se pune diagnosticul pentru gastrita eozinofilică?
Biopsia gastrică și endoscopia pentru diagnosticul gastritei eozinofilice
Diagnosticul începe cu istoricul simptomelor, antecedentele de alergii și rezultatele analizelor de sânge. Confirmarea necesită, de obicei, endoscopie digestivă superioară cu recoltarea unor fragmente mici din mucoasa gastrică.
Mucoasa poate părea inflamată, umflată sau iritată, dar uneori aspectul endoscopic este discret. De aceea, biopsia contează chiar și atunci când imaginile obținute în timpul endoscopiei nu arată modificări evidente. Probele sunt analizate la microscop pentru identificarea infiltratului cu eozinofile.
Studiile de sinteză despre gastroenterita eozinofilică subliniază că rezultatul histologic trebuie interpretat împreună cu simptomele și cu excluderea altor cauze. Nu este suficient să existe eozinofile în țesut fără o evaluare medicală completă (Gaduputi și colaboratorii, 2019).
Analizele de sânge și excluderea altor cauze
Medicul poate solicita hemogramă completă, evaluarea eozinofilelor, teste pentru anemie și alte analize orientate spre excluderea unor boli digestive sau sistemice. În anumite situații pot fi recomandate teste pentru paraziți, evaluări alergologice sau investigații pentru reacții la medicamente.
Testele alergologice pot fi utile, dar nu identifică întotdeauna alimentul care întreține inflamația. Un rezultat pozitiv nu dovedește singur că alimentul respectiv provoacă gastrită eozinofilică, iar un rezultat negativ nu exclude complet o reacție locală.
Prevalența estimată a gastritei eozinofilice într-un studiu populațional a fost de 6,3 cazuri la 100.000 de persoane. Datele provin din 2015, iar boala poate fi subdiagnosticată din cauza simptomelor nespecifice (PubMed, 2015, studiul privind prevalența bolilor gastrointestinale eozinofilice).
Ce presupune tratamentul pentru gastrita eozinofilică?
Dieta de eliminare în gastrita eozinofilică
Tratamentul se stabilește în funcție de simptome, rezultatul biopsiei, severitatea inflamației și existența unor alergii sau boli asociate. Obiectivul este reducerea inflamației și prevenirea complicațiilor nutriționale.
O dietă de eliminare poate exclude temporar anumite alimente suspectate că declanșează simptomele. În unele protocoale sunt evaluate alimente precum laptele, oul, grâul, soia, peștele, fructele de mare, arahidele și nucile. Lista nu trebuie aplicată automat tuturor pacienților.
Eliminarea mai multor grupe alimentare fără supraveghere poate produce pierdere în greutate, aport insuficient de proteine sau carențe de vitamine și minerale. Un dietetician poate ajuta la înlocuirea alimentelor scoase din dietă, iar medicul poate decide când și cum se face reintroducerea lor.
Medicamentele folosite în gastrita eozinofilică
În funcție de caz, gastroenterologul poate recomanda inhibitori ai pompei de protoni, corticosteroizi sau alte medicamente care reduc inflamația și simptomele. Corticosteroizii pot fi administrați în forme locale sau sistemice, iar alegerea depinde de localizarea și severitatea bolii.
Nu lua prednison, budesonid sau alte medicamente antiinflamatoare după recomandări găsite pe forumuri. Doza, durata și oprirea tratamentului trebuie stabilite medical. În formele persistente sau greu de controlat, pot fi discutate terapii biologice și includerea într-un protocol de cercetare.
Un studiu de sinteză descrie dieta de eliminare, glucocorticoizii și terapiile care țintesc anumite mecanisme imunitare drept direcții folosite sau cercetate în bolile gastrointestinale eozinofilice (PubMed, 2020, sinteză despre epidemiologie, diagnostic și management).
Monitorizarea nu se oprește atunci când durerea scade. Simptomele pot deveni mai blânde, în timp ce inflamația microscopică persistă, motiv pentru care medicul poate recomanda controale și, uneori, repetarea endoscopiei cu biopsie.
Ce alimente pot fi tolerate în gastrita eozinofilică?
Gastrita eozinofilică și regimul alimentar personalizat
Nu există un regim identic pentru toate persoanele cu gastrită eozinofilică. Un produs bine tolerat într-o zi poate provoca simptome în alt context, mai ales în timpul unui puseu inflamator.
Până la evaluarea medicală, mesele mici și regulate pot fi mai ușor de tolerat decât porțiile mari. Preparatele simple, cu puține ingrediente, ajută la urmărirea reacțiilor. Ține un jurnal cu alimentele consumate, ora mesei, cantitatea, simptomele și medicamentele administrate.
În funcție de recomandarea medicului, pot fi reduse temporar alimentele care agravează în mod repetat simptomele. Printre acestea se pot afla mâncărurile foarte grase, alcoolul, cafeaua, alimentele foarte picante sau anumite ingrediente identificate printr-un protocol de eliminare.
- Nu elimina simultan multe alimente fără un plan medical.
- Nu confunda o alergie demonstrată cu o simplă intoleranță.
- Nu relua un aliment suspect în timpul unui episod sever.
- Discută cu medicul înainte de a introduce suplimente sau produse noi.
Când simptomele gastritei eozinofilice cer ajutor rapid?
Solicită evaluare medicală dacă apar vărsături persistente, sânge în vărsături sau scaun negru, durere intensă, dificultăți la înghițire, deshidratare, amețeală ori scădere neintenționată în greutate.
La copii, refuzul alimentelor, vărsăturile repetate și stagnarea în greutate sunt motive pentru consult. La adulți, un episod care revine după fiecare masă nu trebuie tratat doar prin restricții alimentare.
Un jurnal alimentar poate orienta discuția cu medicul, dar nu înlocuiește biopsia, analizele sau evaluarea alergologică.
Ce spun experiențele din comunități despre gastrita eozinofilică?
Într-un comentariu la un videoclip despre boala eozinofilică, utilizatoarea @umbraxego menționează un diagnostic de gastroenteropatie eozinofilică la nivelul duodenului și colonului, împreună cu gastrită și colită cronică. Aceasta observă și lipsa mărturiilor despre adulți, comparativ cu informațiile despre copii (@umbraxego, YouTube, 2019).
Pe forumul Doctissimo, un utilizator anonim descria gastrita eozinofilică drept o afecțiune rară, asociată posibil cu alergiile, și căuta informații despre diagnostic. Postarea arată cât de multă incertitudine poate exista înaintea consultului de specialitate (utilizator anonim, Doctissimo, 2007).
Într-o altă discuție, un utilizator anonim relata dureri abdominale, constipație urmată de diaree, greață și un nivel crescut al eozinofilelor în sânge. Persoana urma să ajungă la gastroenterolog pentru investigații suplimentare. Un astfel de rezultat poate orienta evaluarea, dar nu stabilește singur existența gastritei eozinofilice (utilizator anonim, Doctissimo, 2 martie 2013).
Aceste relatări au valoare de context. Ele pot ajuta la formularea întrebărilor pentru medic, dar nu pot stabili ce aliment trebuie eliminat, ce medicament este potrivit sau dacă un supliment este sigur.
Dacă simptomele persistă, următorul pas util nu este o nouă restricție alimentară, ci o discuție documentată cu gastroenterologul despre biopsii, alergii, tratament și monitorizare.
Surse și referințe
-
- Cleveland Clinic. Gastrita eozinofilică: simptome, tratament și cauze. 2022. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23571-eosinophilic-gastritis
- Gaduputi și colaboratorii. Gastroenterita eozinofilică: diagnostic și perspective clinice. 2019. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6556468/
- Gastroenterita eozinofilică: epidemiologie, diagnostic și management. PubMed, 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32073433/
- Prevalența gastritei eozinofilice, a gastroenteritei eozinofilice și a colitei eozinofilice. PubMed, 2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25988554/
- Efectele uleiurilor de semințe și pulpă de cătină în modele experimentale de ulcer gastric. PubMed, 2002. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12490224/
Experiențe din comunitate
- @umbraxego, YouTube. A menționat un diagnostic de gastroenteropatie eozinofilică la nivelul duodenului și colonului, împreună cu gastrită și colită cronică. YouTube, acum 7 ani. https://www.youtube.com/watch?v=A4xErUqxcmA
- Utilizator anonim, Doctissimo. A căutat informații despre gastroenterita eozinofilică și a menționat posibilitatea unei legături cu alergiile. Doctissimo, 2007. https://forum.doctissimo.fr/sante/ventre-estomac-ulceres/gastro-anterite-eosinophile-sujet_151515_1.htm
- Utilizator anonim, Doctissimo. A descris dureri abdominale, modificări ale tranzitului, greață și eozinofile crescute în sânge înaintea consultului gastroenterologic. Doctissimo, 2 martie 2013. https://forum.doctissimo.fr/sante/ventre-estomac-ulceres/ventre-associes-hypereosinophilie-sujet_157056_1.htm
