Cifoza (cocoașa) – cauze, simptome, diagnostic și tratament

Cifoza este o deformare a coloanei vertebrale în care curbura normală, de obicei în zona toracică, devine excesivă. Poate afecta postura, aspectul fizic și, în formele avansate, chiar respirația și digestia. Apare la orice vârstă și necesită depistare și corectare timpurie pentru a preveni complicațiile.

Coloana are curburi naturale care mențin echilibrul și absorb șocurile. Când curbura toracală se accentuează prea mult, vorbim despre cifoză patologică, cu efecte atât estetice, cât și funcționale. În acest articol vom explica ce este cifoza, de ce apare și cum poate fi corectată înainte ca să se agraveze.

Rezumat:

1. Cifoza este o curbură excesivă a coloanei vertebrale, cel mai frecvent în zona toracică, care poate afecta postura, respirația și calitatea vieții dacă nu este corectată la timp.
2. Diagnosticarea corectă implică examen fizic, teste de flexibilitate și investigații imagistice precum radiografia sau RMN-ul, pentru a identifica tipul și severitatea curburii.
3. Tratamentul variază de la exerciții și educație posturală până la chirurgie, în funcție de gravitate, iar prevenția se bazează pe întărirea musculaturii, menținerea unei posturi corecte și evitarea factorilor de risc.

Ce este cifoza? + Cum se diferențiază de scolioză?

Cifoza este o curbură accentuată și anormală a coloanei vertebrale, care face ca partea superioară a spatelui să fie vizibil rotunjită, creând aspectul caracteristic de „cocoașă”. Deși coloana vertebrală are în mod normal o curbură fiziologică, atunci când aceasta depășește 45 de grade devine patologică și necesită evaluare medicală.

Afecțiunea se manifestă în plan sagital (din profil) și afectează în special regiunea toracală, determinând o postură aplecată, cu umerii rotunjiți și capul împins înainte. Spre deosebire de scolioză, care curbează coloana lateral, cifoza produce o curbură înainte-înapoi. În unele situații, cele două deformări pot coexista, formând cifoscolioza, o condiție mai complexă și mai dificil de tratat.

Tipuri de cifoză și cauzele lor

Există mai multe tipuri de cifoză, fiecare având cauze și caracteristici specifice:

1. Cifoza posturală
   Este cea mai frecventă formă și apare, de obicei, în adolescență, ca urmare a obiceiurilor posturale incorecte. Poziția aplecată întinde mușchii extensori și ligamentele posterioare ale coloanei, care, în timp, își pierd tonusul. Se poate întâlni și la persoanele în vârstă, din cauza scăderii forței musculare și a sedentarismului. Este o curbură flexibilă, care se corectează prin schimbarea posturii.
2. Cifoza Scheuermann
   Este o afecțiune structurală a coloanei care debutează în adolescență. Vertebrele capătă o formă de pană, determinând o curbură rigidă ce nu se corectează prin simpla modificare a poziției. Poate fi dureroasă și tinde să se agraveze în perioadele de creștere rapidă.
3. Cifoza legată de vârstă
   Apare frecvent la persoanele în vârstă, ca urmare a osteoporozei sau a fracturilor de compresie vertebrală. Aceasta duce la o curbură progresivă cunoscută drept „cocoașa văduvei”. Factori precum artrita, infecțiile vertebrale, tumorile sau bolile neuromusculare pot contribui la apariția ei.
4. Cifoza congenitală
   Este prezentă de la naștere și apare când vertebrele nu se dezvoltă corect în perioada intrauterină. Poate fi asociată cu alte malformații și necesită evaluare și tratament precoce, uneori chirurgical.

Indiferent de tip, sănătatea coloanei vertebrale depinde de o musculatură puternică și de oase rezistente. Premium Aronia Colagen, Joints & Muscles este o formulă avansată, creată pentru a susține articulațiile, mușchii și oasele. Conține colagen hidrolizat, MSM, glucozamină, condroitină, suc de aronia, curcuma și alte ingrediente cu efect antiinflamator, antioxidant și analgezic. Consumat zilnic (15 ml), sprijină mobilitatea, flexibilitatea și previne deteriorarea structurilor care susțin coloana.

Sursa foto: Aronia-charlottenburg.ro

Simptomele cifozei și impactul lor asupra sănătății

Simptomul principal al cifozei este curbura excesivă spre înainte a coloanei în zona superioară a spatelui, ceea ce duce la o postură aplecată, cu umerii rotunjiți și capul proiectat înainte. În formele ușoare, acest aspect poate fi abia vizibil, însă în cazurile severe este evident chiar și atunci când persoana stă în picioare.

Pe lângă modificarea posturii, cifoza poate provoca:

• Dureri și rigiditate în partea superioară a spatelui, uneori iradiate spre gât sau umeri;
• Sensibilitate la nivelul coloanei, mai ales în zonele cu presiune crescută;
• Oboseală cauzată de efortul suplimentar al mușchilor pentru menținerea posturii;
• Scăderea capacității respiratorii, cu dificultăți la efort, în cazurile severe.

În formele avansate, curbura poate comprima plămânii și alte organe interne, afectând respirația, digestia și chiar funcția cardiacă. De asemenea, pot apărea amorțeli, furnicături sau slăbiciune la nivelul membrelor dacă nervii sau măduva spinării sunt comprimați.

Impactul nu este doar fizic – modificările vizibile ale spatelui pot scădea stima de sine și pot genera anxietate sau izolare socială, mai ales la adolescenți și tineri. Recunoașterea timpurie a simptomelor și evaluarea medicală sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor.

Diagnosticarea cifozei

Diagnosticarea cifozei începe cu un examen fizic realizat de medicul ortoped sau specialist în afecțiunile coloanei. Specialistul evaluează postura din profil, caută eventuale asimetrii și palpează coloana pentru a identifica zone dureroase sau tensionate. Un test frecvent este cel de flexibilitate: pacientul se apleacă înainte, iar dacă curbura se reduce, este vorba cel mai probabil de o cifoză posturală, ușor corectabilă prin exerciții. Dacă spatele rămâne curbat, cauza este structurală, cum se întâmplă în cifoza Scheuermann sau congenitală.

Pentru confirmare și măsurarea precisă a unghiului de curbură, se efectuează radiografii în ortostatism, folosind metoda Cobb ca standard. Imaginile obținute pot evidenția deformări specifice, cum ar fi vertebrele în formă de pană, și sunt utile în monitorizarea evoluției afecțiunii.

În cazurile complexe, medicul poate recomanda RMN pentru o vizualizare detaliată a discurilor, ligamentelor și măduvei spinării, pentru a exclude alte probleme precum herniile de disc, tumorile sau infecțiile. În formele severe, se pot solicita analize de sânge sau teste de funcție pulmonară pentru a evalua impactul asupra respirației.

Tratamentul cifozei

Tratamentul cifozei variază în funcție de tipul și severitatea curburii, de simptome și de cauza afecțiunii. În formele ușoare, mai ales cele posturale, medicul poate recomanda doar monitorizare periodică, pentru a urmări evoluția. Dacă nu există progresie sau simptome importante, nu este nevoie de tratament invaziv, accentul punându-se pe educație posturală și obiceiuri sănătoase.

Opțiuni nechirurgicale

• Observarea – este potrivită pentru cazurile ușoare, fără progresie și fără dureri semnificative.
• Kinetoterapia – se referă la practicarea unor exerciții special concepute pentru întărirea musculaturii spatelui, corectarea posturii și reducerea durerilor. Programul este personalizat și ghidat de un specialist, incluzând întinderea mușchilor pectorali și îmbunătățirea flexibilității coloanei.
• Imobilizarea cu orteză – este recomandată în cifoza Scheuermann la copii și adolescenți, atâta timp cât coloana este în creștere. Orteza menține spatele într-o poziție corectă, prevenind agravarea curburii.
• Tratamentul afecțiunilor asociate – de exemplu, în osteoporoză se administrează suplimente de calciu și vitamina D, se recomandă exerciții cu greutate, iar în unele cazuri se apelează la terapie hormonală sau medicamente specifice pentru consolidarea oaselor.

Tratamentul chirurgical

Este indicat în deformări severe (peste 70°) care provoacă dureri intense, probleme respiratorii sau neurologice. Intervențiile pot include fuziunea coloanei vertebrale, adică unirea mai multor vertebre pentru stabilizare, și inserarea de tije, șuruburi sau plăci metalice pentru susținerea corectă a coloanei și reducerea curburii. Recuperarea implică reabilitare intensivă și kinetoterapie pentru recăpătarea mobilității și forței musculare.

Exerciții eficiente pentru corectarea cifozei toracale, cervicale, lombare și dorsale recomandate copiilor și adulților

Sursa foto: Freepik.com

Exercițiile au un rol esențial în prevenirea și corectarea cifozei, atât la copii, cât și la adulți. Practicate corect și constant, ele pot îmbunătăți postura, reduce durerea și preveni agravarea curburii. Ideal, acestea se fac sub îndrumarea unui kinetoterapeut, mai ales la început.

Pentru o coloană sănătoasă și o postură corectă, sunt recomandate exerciții pentru:

• Întărirea mușchilor spatelui – exerciții precum retracția scapulară, ramatul cu gantere, tracțiunile la bară sau lucrul cu benzi elastice ajută la menținerea umerilor în poziție corectă și reduc postura aplecată.
• Întinderea mușchilor pectorali și ai gâtului – deschideri de brațe la perete, întinderea sternocleidomastoidianului și exercițiul „chin tuck” corectează poziția capului și reduc tensiunea cervicală.
• Stabilizarea trunchiului – planșa, „superman” și „bird-dog” întăresc zona lombară și abdominală, susținând coloana și alinierea corectă a bazinului.
• Activități adaptate copiilor – înotul, yoga, pilates sau jocurile active dezvoltă armonios musculatura și previn apariția cifozei posturale.

Integrarea acestor exerciții într-o rutină zilnică, alături de o postură corectă la birou, evitarea statului prelungit în poziții vicioase și menținerea mobilității prin mișcare regulată, contribuie semnificativ la sănătatea coloanei vertebrale și la reducerea riscului de complicații.

În concluzie, cifoza este o afecțiune care, dacă este recunoscută și tratată la timp, poate fi gestionată eficient, evitând complicațiile severe asupra posturii, mobilității și sănătății generale. O combinație între exerciții corect executate, obiceiuri posturale sănătoase și, atunci când este nevoie, tratament medical personalizat, poate aduce îmbunătățiri semnificative și de durată.

Disclaimer!  Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul, diagnosticul sau tratamentul medical profesionist. Pentru recomandări adaptate situației tale, adresează-te întotdeauna unui medic specialist.

Referințe:

• Roghani T, et al. (2018). Effects of exercise therapy on forward head posture and neck pain in students. Journal of Bodywork and Movement Therapies. DOI: 10.1016/j.jbmt.2017.07.016;
• Katzman WB, et al. (2017). Thoracic kyphosis and risk of falls in older adults. Journal of Gerontology, Series A: Biological Sciences and Medical Sciences. DOI: 10.1093/gerona/glw199;
• Williams BS, et al. (2019). Conservative management of kyphosis. The Journal of Manual & Manipulative Therapy. DOI: 10.1080/10669817.2018.1541808.