Virusul HPV la femei și bărbați – ce este, cum se transmite și ce opțiuni de tratament există?

Infecția cu virusul papiloma uman (HPV) este cea mai răspândită infecție cu transmitere sexuală la nivel mondial. Majoritatea persoanelor active sexual intră în contact cu virusul la un moment dat în viață, de multe ori fără să știe, deoarece infecția poate fi asimptomatică. Unele tulpini se elimină spontan, dar altele pot persista și pot duce la leziuni precanceroase sau la cancer, în special la nivelul colului uterin.

În acest articol, vei găsi informații detaliate despre ce este HPV, cum se transmite și ce tratamente sunt disponibile.

Rezumat:

1. Virusul HPV este cea mai răspândită infecție cu transmitere sexuală, iar majoritatea persoanelor active sexual intră în contact cu el de-a lungul vieții.
2. Există tulpini HPV cu risc scăzut, care produc veruci, și tulpini cu risc înalt, responsabile de leziuni precanceroase și cancere genitale sau orofaringiene.
3. Prevenția se bazează pe vaccinare, screening regulat și menținerea unui sistem imunitar puternic.

Ce înseamnă virusul HPV și cum se transmit tulpinile sale?

Virusul HPV (Human Papilloma Virus) face parte dintr-o familie numeroasă de peste 200 de tulpini. Unele dintre acestea afectează pielea și mucoasele și pot fi transmise pe cale sexuală, prin contact vaginal, anal sau oral. În practica medicală, termenul „HPV” este folosit atât pentru a descrie infecția, cât și virusul responsabil de aceasta.

Cum se transmite HPV?

Transmiterea are loc în principal prin contact sexual neprotejat. Infecția poate apărea la scurt timp după începerea vieții sexuale, iar majoritatea persoanelor active sexual intră în contact cu virusul de-a lungul vieții. Atât bărbații, cât și femeile pot fi purtători, iar unele tulpini cu risc înalt (precum tipurile 16 și 18) sunt implicate direct în dezvoltarea cancerului de col uterin sau a altor cancere genitale și orofaringiene.

Evoluția infecției cu HPV

De cele mai multe ori, organismul reușește să elimine virusul în mod natural în 1–2 ani. Totuși, infecțiile persistente cu tulpini oncogene pot duce la modificări celulare care, netratate, cresc riscul de cancer. Din acest motiv, vaccinarea și controalele periodice sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor.

Rolul imunității

Un sistem imunitar echilibrat ajută organismul să facă față mai ușor infecțiilor virale, inclusiv HPV. O alimentație variată, bogată în antioxidanți și vitamine, contribuie la protecția țesuturilor și la reducerea stresului oxidativ. De exemplu, sucul de aronia 100% natural, ecologic, datorită conținutului ridicat de vitamina C, vitamina K și polifenoli, poate sprijini mecanismele naturale de apărare ale organismului. Nu înlocuiește tratamentele recomandate de medic, dar poate completa un stil de viață sănătos.

Sursa foto: aronia-charlottenburg.ro

Tipuri de HPV și riscuri asociate

Virusul HPV cuprinde peste 200 de tulpini, împărțite în două mari categorii:

• tulpini HPV cu risc scăzut – pot cauza veruci genitale sau leziuni benigne la nivelul pielii și mucoaselor;
• tulpini HPV cu risc oncogen înalt – implicate în dezvoltarea mai multor tipuri de cancer.

Tulpini HPV cu risc scăzut

Acestea sunt responsabile în special de apariția verucilor genitale, orale sau laringiene. Deși produc disconfort și pot afecta calitatea vieții, nu sunt asociate cu risc oncogen semnificativ.

Tulpini HPV cu risc oncogen înalt

Cercetările au identificat aproximativ 14 tulpini cu risc crescut. Cele mai frecvent întâlnite și agresive sunt HPV 16 și HPV 18, responsabile de aproape 70% dintre cazurile de cancer de col uterin la nivel mondial. Alte tulpini oncogene includ: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 și 68.

• HPV 16 este cea mai comună și cea mai cancerigenă tulpină, fiind prezentă în aproximativ 55% dintre cancerele cervicale și în aproape jumătate din leziunile precanceroase de tip CIN3. Persistența sa în organism explică procentul ridicat de cancere asociate.
• HPV 18 ocupă locul al doilea ca frecvență și severitate, fiind identificată în aproximativ 37% dintre carcinoamele scuamoase și în 13% dintre adenocarcinoame.

Riscuri pentru femei și bărbați

• La femei, infecția persistentă cu tulpini oncogene poate duce la cancer de col uterin, cancer vaginal sau vulvar.
• La bărbați, riscurile includ cancer penian și anal.
• Pentru ambele sexe, HPV poate fi asociat cu cancere orofaringiene (la nivelul limbii, amigdalelor sau palatului moale).

Simptomele infecției cu HPV la femei și bărbați

În majoritatea cazurilor, infecția cu HPV la femei nu produce simptome vizibile și este depistată întâmplător la testele de rutină (Papanicolau sau test HPV). Atunci când apar manifestări, acestea pot include:

• veruci genitale localizate pe vulvă, col uterin, vagin sau în jurul anusului;
• modificări celulare la nivelul colului uterin, observate prin testele de screening, care pot progresa către leziuni precanceroase;
• mai rar, mâncărime, disconfort sau sângerări în zona genitală, cauzate de veruci sau de leziuni asociate.

Tulpinile cu risc oncogen înalt nu dau de obicei simptome la început, motiv pentru care screeningul periodic este esențial.

Sursa foto: Freepik.com

La bărbați, infecția este adesea asimptomatică. Totuși, anumite tulpini pot provoca:

• veruci genitale pe penis, scrot sau în zona anală;
• leziuni precanceroase (rare, dar posibile) la nivelul penisului, anusului sau orofaringelui;
• ocazional, iritații locale sau prurit în zonele afectate de veruci.

La ambele sexe, majoritatea infecțiilor cu HPV trec neobservate și dispar de la sine în 1-2 ani. Simptomele apar mai ales atunci când infecția este persistentă sau când sunt implicate tulpini cu risc scăzut, responsabile de apariția verucilor.

Diagnosticarea și testarea pentru HPV

Infecția cu HPV (virusul papiloma uman) trece adesea neobservată, deoarece în majoritatea cazurilor este asimptomatică. Uneori, apariția verucilor genitale permite un diagnostic clinic rapid, însă în lipsa acestora, virusul poate fi depistat doar prin teste medicale specifice. Este important de menționat că nu există teste rapide pentru HPV disponibile în farmacii; evaluarea se face exclusiv în cadrul investigațiilor medicale.

Testarea HPV la femei

Pentru femei, testarea este esențială, deoarece infecția persistentă cu tulpini oncogene poate duce la cancer de col uterin. Ghidurile internaționale recomandă:

• primul test Babeș-Papanicolau la vârsta de 21 de ani, indiferent de activitatea sexuală;
• între 21 și 29 de ani: test Papanicolau la fiecare 3 ani;
• între 30 și 65 de ani: una dintre opțiunile de mai jos:
  • test Papanicolau la fiecare 3 ani, sau
  • test HPV la fiecare 5 ani (pentru identificarea tulpinilor cu risc oncogen înalt), sau
  • combinație de test Papanicolau și test HPV la fiecare 5 ani.

În situații speciale, medicul poate recomanda testări mai frecvente sau investigații suplimentare, precum colposcopia. Identificarea precoce este esențială pentru reducerea mortalității cauzate de cancerul de col uterin.

Testarea HPV la bărbați

În cazul bărbaților, nu există un test de screening de rutină pentru HPV. Diagnosticul se bazează în general pe examinarea clinică atunci când apar veruci genitale sau leziuni suspecte. În anumite cazuri, pot fi utilizate teste speciale în centre medicale, dar acestea nu fac parte din screeningul standard.

Schema de tratament pentru infecția cu HPV

În majoritatea cazurilor, tratamentul HPV nu este necesar imediat. Infecția se poate elimina spontan prin mecanismele naturale de apărare ale organismului, de obicei în 12–24 de luni. Totuși, atunci când apar manifestări clinice sau leziuni precanceroase, medicul stabilește o schemă de tratament HPV personalizată, adaptată fiecărui pacient.

Tratament HPV la femei

• Veruci genitale – pot fi tratate prin creme topice, crioterapie (înghețare), cauterizare sau excizie chirurgicală dacă produc disconfort.
• Leziuni precanceroase la nivel cervical – necesită intervenții specifice: crioexcizie, conizație sau alte metode de îndepărtare a țesutului afectat. Alegerea tehnicii depinde de rezultatul testelor Babeș-Papanicolau, testului HPV și colposcopiei.
• Supraveghere medicală – femeile diagnosticate cu infecție HPV cu risc oncogen trebuie monitorizate prin screening periodic, pentru a preveni progresia spre cancer de col uterin.

Tratament HPV la bărbați

• Veruci genitale – sunt principala manifestare clinică și se tratează prin aceleași metode ca la femei (unguente, crioterapie, excizie).
• Leziuni anale sau orofaringiene – în cazurile rare în care apar, pot necesita intervenții chirurgicale sau tratamente specifice în centre medicale specializate.
• Screeningul de rutină nu este recomandat bărbaților, însă prezentarea la medic la apariția verucilor sau a simptomelor suspecte este esențială.

Riscurile asociate infecției persistente cu HPV

Aproximativ 10% dintre infecțiile cu HPV la femei devin persistente, crescând riscul de cancer de col uterin. Evoluția de la infecție la modificări celulare și ulterior cancer poate dura între 5 și 10 ani, ceea ce explică de ce screeningul regulat este vital.
De asemenea, HPV poate fi implicat și în alte tipuri de cancer: vaginal, vulvar, anal sau orofaringian, atât la femei, cât și la bărbați.

Prevenirea infecției cu HPV

Sursa foto: Freepik.com

HPV se vindecă? În majoritatea cazurilor, organismul reușește să elimine infecția în mod natural în decurs de 1–2 ani, prin mecanismele proprii de apărare. Totuși, prevenirea este cea mai sigură metodă pentru a evita complicațiile asociate cu tulpinile oncogene.

Vaccinarea – metoda principală de prevenire

Cea mai eficientă strategie de protecție împotriva tulpinilor cu risc crescut este vaccinarea HPV. Administrată înainte de începerea vieții sexuale, dar și la adulți, aceasta reduce semnificativ riscul de apariție a cancerului de col uterin, anal sau orofaringian.

Măsuri de protecție în viața sexuală

• folosirea prezervativului poate reduce riscul de transmitere, dar nu îl elimină complet, deoarece virusul se poate răspândi și prin contact piele-pe-piele;
• limitarea numărului de parteneri sexuali și alegerea relațiilor stabile scade expunerea la virus;
• testele de screening periodice (Papanicolau și test HPV) ajută la depistarea din timp a modificărilor celulare.

Susținerea imunității

Întrebarea „cum scap de HPV?” are un răspuns simplu: printr-un organism puternic. Sistemul imunitar joacă un rol esențial în eliminarea HPV din organism. O dietă echilibrată, bogată în antioxidanți și vitamine, exercițiul fizic, odihna corespunzătoare și evitarea fumatului pot contribui la o mai bună apărare naturală a organismului.

Deși nu există metode prin care să previi complet contactul cu virusul, vaccinarea, screeningul regulat și un stil de viață sănătos reprezintă pașii esențiali pentru a controla infecția și pentru a reduce riscul de complicații.

Disclaimer!  Informațiile prezentate au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Pentru diagnosticul și tratamentul corect, adresează-te întotdeauna medicului specialist.

Referințe:

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hpv-infection/symptoms-causes/syc-20351596;
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11901-hpv-human-papilloma-virus;
• https://www.cdc.gov/sti/about/about-genital-hpv-infection.html.