Discopatia lombară – cauze, simptome, tratament cu medicamente și antiinflamatoare + diferența dintre discopatie lombară și hernie de disc
Discopatia lombară este o afecțiune degenerativă a coloanei vertebrale, frecvent întâlnită, care poate influența semnificativ calitatea vieții. Apare prin deteriorarea progresivă a discurilor intervertebrale – structuri elastice situate între vertebre, cu rol de amortizor și stabilizator. Acestea mențin flexibilitatea și mobilitatea coloanei, reducând șocurile mecanice în timpul mișcărilor. Când structura lor se degradează, apar dureri lombare, rigiditate și limitarea mișcărilor, afectând activitățile zilnice.
Acest articol prezintă, în mod structurat, informațiile de bază despre discopatia lombară: cauze, simptome, metode de diagnostic și opțiuni de tratament. Vor fi explicate diferențele dintre discopatie și hernia de disc, două afecțiuni cu mecanisme și tratamente diferite, dar adesea confundate.
Rezumat:
- Discopatia lombară este o degenerare a discurilor intervertebrale din zona inferioară a spatelui, care provoacă durere, rigiditate și limitarea mișcărilor, fiind frecvent asociată cu înaintarea în vârstă, traumatisme sau factori genetici.
- Diferența față de hernia de disc constă în faptul că, în discopatie, discul rămâne în poziția sa, dar își pierde elasticitatea și înălțimea, pe când, în hernie, nucleul pulpos străpunge inelul fibros și poate comprima nervii spinali, provocând durere acută și simptome neurologice.
- Tratamentul începe, de regulă, cu metode conservatoare — repaus relativ, antiinflamatoare, fizioterapie și exerciții —, iar prevenția se bazează pe postură corectă, greutate normală, activitate fizică regulată și evitarea fumatului.
Ce este discopatia lombară?
Sursa foto: Freepik.com
Discopatia lombară este o afecțiune degenerativă a discurilor intervertebrale situate în zona inferioară a coloanei, în special între segmentele L1 și S1. Apare atunci când aceste structuri, responsabile de amortizarea șocurilor și menținerea flexibilității spatelui, își pierd treptat elasticitatea și capacitatea de funcționare. Procesul este adesea legat de îmbătrânire, dar poate fi accelerat de factori precum traumatismele, postura incorectă, ridicarea greutăților sau predispoziția genetică.
Fiecare disc intervertebral este alcătuit dintr-un inel fibros, rezistent, care înconjoară nucleul pulpos – o substanță gelatinoasă, bogată în apă, ce acționează ca amortizor. Odată cu pierderea conținutului de apă și a elasticității, discul devine rigid, mai puțin capabil să absoarbă șocurile și predispus la fisuri sau rupturi. Această deteriorare poate provoca durere lombară, rigiditate și limitarea mișcărilor.
Discopatia lombară poate evolua treptat, iar simptomele variază de la disconfort ocazional până la durere persistentă, ce afectează semnificativ activitățile zilnice. Detectarea și gestionarea timpurie a afecțiunii, prin consult medical și tratament adecvat, pot încetini progresia și ameliora calitatea vieții.
Simptomele discopatiei lombare
Sursa foto: Freepik.com
Printre cele mai frecvente simptome ale discopatiei lombare se numără:
- Durerea lombară – poate fi intermitentă sau continuă, se accentuează la statul prelungit pe scaun, aplecare sau răsucire și se ameliorează la mers, stat în picioare sau schimbarea poziției. Poate iradia spre fese și coapse. Cel mai frecvent, apare în spațiile intervertebrale L4-L5 și L5-S1, afectând:
- rădăcina L5: fața posterioară a fesei, fața posterolaterală a coapsei, fosa poplitee, fața externă a gambei, fața dorsală a plantei către haluce, durere frecventă în bolta plantară;
- rădăcina S1: fața posterioară a fesei și coapsei, fosa poplitee, fața posterioară a gambei, călcâiul, zona submaleolară externă, marginea externă a piciorului și ultimele degete.
- Amorțeala și furnicăturile la nivelul membrelor inferioare, cauzate de compresia nervilor spinali.
- Slăbiciunea musculară în picioare sau căderea piciorului (foot drop), semn de afectare a rădăcinii nervoase.
- Tulburări sfincteriene – dificultăți în golirea vezicii, defecație sau potență, indicând o compresie nervoasă severă ce necesită intervenție medicală urgentă.
Pentru sprijin în reducerea durerilor articulare, musculare și osoase, poți lua în considerare Premium Aronia Colagen, Joints & Muscles, o formulă avansată ce conține colagen, MSM, glucozamină, condroitină, suc de aronia, Aloe Vera, curcuma, gheara diavolului și skullcap baikal. Acest adjuvant contribuie la îmbunătățirea mobilității, protejarea cartilajelor și reducerea inflamației, fiind recomandat în afecțiuni precum artrita, osteoartrita sau durerile de spate.
Sursa foto: Aronia-charlottenburg.ro
Diferența dintre simptomele discopatiei lombare și herniei de disc
Diferențele dintre discopatia lombară și hernia de disc sunt importante pentru stabilirea diagnosticului și a tratamentului corect:
- Discopatia lombară – reprezintă degenerarea discului intervertebral, cu pierderea elasticității, a înălțimii și a conținutului de apă. Discul rămâne, în general, în poziția sa normală, între vertebre. Durerea este localizată în zona lombară, poate iradia către fese sau coapse și este adesea legată de anumite poziții sau mișcări.
- Hernia de disc – apare atunci când nucleul pulpos străpunge inelul fibros și se deplasează, comprimând nervii spinali. Provoacă durere acută, intensă, ce iradiază de-a lungul nervului afectat, cel mai frecvent nervul sciatic (sciatică). Poate fi însoțită de amorțeală, furnicături, slăbiciune musculară sau, în cazuri grave, tulburări sfincteriene.
Recunoașterea acestor diferențe ajută la alegerea metodei de tratament potrivite și la prevenirea complicațiilor.
Diagnosticarea discopatiei lombare
Sursa foto: Freepik.com
Diagnosticul discopatiei lombare se stabilește de medicul specialist, pe baza istoricului medical, a examenului clinic și a investigațiilor imagistice și funcționale:
- Radiografia standard – permite evaluarea coloanei vertebrale din punct de vedere al staticii, calității osului, înălțimii discurilor intervertebrale, prezenței artrozelor, precum și al stării articulațiilor coxo-femurale, sacroiliace și a sacrului.
- Tomografia computerizată (CT) – oferă detalii clare despre structurile osoase și hernie, inclusiv dimensiunea acesteia și spațiul util al canalului rahidian.
- Rezonanța magnetică (RMN) – investigația de elecție, indicată pentru identificarea discului afectat, evaluarea gradului de degenerare, detectarea fragmentelor discale migrate și evidențierea conflictului disco-radicular.
- Mielografia cu substanță de contrast – metodă accesibilă, utilă pentru examinarea dinamică a coloanei și evidențierea anomaliilor radiculare.
- Electromiografia (EMG) – analizează impulsurile electrice transmise de nervi și răspunsul mușchilor, fiind utilă în depistarea compresiei nervoase și a gradului de afectare.
Tratamentul discopatiei lombare – injecții, creme, medicamente antiinflamatoare și remedii naturiste
Pentru pacienții cu discopatie lombară și durere ușoară sau moderată, tratamentul se stabilește individual, în funcție de severitatea simptomelor și de starea generală de sănătate.
Tratament conservator:
- repaus relativ 1–2 zile, cu evitarea ridicării de greutăți și a activităților care provoacă durere;
- aplicarea de căldură sau rece pe zona lombară pentru reducerea inflamației și a contracturii musculare.
Tratament medicamentos:
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru reducerea durerii și inflamației;
- analgezice simple sau combinate pentru controlul durerii;
- relaxante musculare pentru diminuarea spasmului muscular;
- injecții epidurale cu corticosteroizi, administrate sub ghidaj imagistic, pentru reducerea inflamației radiculare (recomandate pe termen scurt);
- creme și geluri antiinflamatoare sau cu efect de relaxare musculară, aplicate local.
Fizioterapie și exerciții:
- exerciții de întindere pentru musculatura lombară, șolduri și ischio-gambieri;
- exerciții de întărire a mușchilor abdominali și lombari pentru susținerea coloanei;
- exerciții aerobice cu impact redus (mers, înot, bicicletă staționară, aerobic în apă);
- terapie cu ultrasunete pentru efect analgezic;
- manipulare manuală și masaj terapeutic pentru reducerea tensiunii musculare și îmbunătățirea mobilității;
- hidroterapie (băi calde sau gimnastică în apă) pentru relaxarea musculaturii și ameliorarea durerii.
Tratament naturist:
- suplimente și creme pe bază de plante, cu efect antiinflamator și de susținere a sănătății articulare (administrate cu acordul medicului).
Dacă simptomele persistă după 3–6 săptămâni de tratament conservator corect, se poate lua în calcul tratamentul chirurgical. Apariția unui deficit motor, a tulburărilor de sensibilitate extinse sau a problemelor sfincteriene reprezintă o urgență neurochirurgicală.
Prevenirea discopatiei lombare
Pentru a sprijini recuperarea și a preveni agravarea discopatiei lombare, este important să adopți obiceiuri și măsuri de protecție pe termen lung, care să mențină coloana vertebrală sănătoasă și funcțională:
- Menținerea unei posturi corecte – atât la birou, cât și în timpul activităților fizice. Spatele drept, umerii relaxați și picioarele sprijinite pe podea reduc presiunea asupra coloanei. Evită pozițiile vicioase și folosește scaune ergonomice.
- Menținerea unei greutăți corporale normale – kilogramele în plus, mai ales în zona abdominală, cresc presiunea asupra discurilor lombare și accelerează degenerarea acestora. O dietă echilibrată și exercițiile regulate ajută la controlul greutății.
- Evitarea fumatului – nicotina reduce fluxul sanguin către discurile intervertebrale, limitând aportul de nutrienți și oxigen și accelerând procesul de uzură.
- Activitate fizică regulată – exerciții de întindere, întărire și aerobic cu impact redus (mers, înot, ciclism staționar) pentru menținerea flexibilității și susținerea musculaturii paravertebrale.
- Tratament naturist adjuvant – suplimente cu glucozamină, condroitină, acizi grași Omega-3 și extracte din plante cu efect antiinflamator (curcuma, ghimbir), administrate doar cu acordul medicului.
Aplicarea constantă a acestor recomandări poate încetini degenerarea discurilor și poate reduce semnificativ riscul reapariției simptomelor.
În concluzie, discopatia lombară este o afecțiune degenerativă frecventă, dar care poate fi gestionată eficient prin diagnostic precoce, tratament adecvat și măsuri preventive consecvente. Un stil de viață activ, menținerea unei posturi corecte și controalele medicale regulate joacă un rol esențial în prevenirea agravării și menținerea mobilității coloanei vertebrale.
Disclaimer! Informațiile prezentate au scop educativ și nu înlocuiesc consultul, diagnosticul sau tratamentul medical de specialitate. Pentru evaluare și recomandări personalizate, adresează-te medicului tău.
Referințe:
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16912-degenerative-disk-disease;
- https://www.webmd.com/back-pain/degenerative-disk-disease-overview;
- https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/d/degenerative-disc-disease.html;
- https://www.healthline.com/health/degenerative-disc-disease.
