Fotokeratita (arsura solară a ochilor) – simptome, cauze, tratament și protecția ochilor împotriva radiațiilor UV și în timpul sudurii

Ochii sunt mult mai vulnerabili la soare decât s-ar putea crede. Fotokeratita este, practic, o arsură solară a ochilor – o afecțiune dureroasă care apare atunci când corneea este expusă la radiații ultraviolete intense, fără protecția ochilor adecvată. Deși simptomele dispar de obicei în câteva zile, experiența poate fi extrem de neplăcută. Persoanele care petrec mult timp în aer liber, la munte sau la plajă, dar și cei care lucrează cu echipamente de sudură prezintă un risc crescut. Află din acest articol ce este această afecțiune și ce măsuri simple și eficiente poți lua pentru a-ți proteja vederea pe termen lung.

Rezumat:

1. Fotokeratita este o inflamație dureroasă a corneei cauzată de expunerea excesivă la radiații ultraviolete. Aceasta este provocată de surse naturale, cum sunt reflexiile luminii pe zăpadă sau apă, dar și de surse artificiale precum echipamentele de sudură și lămpile UV.
2. Manifestările includ durere intensă, roșeață, lăcrimare abundentă și senzație de nisip în ochi. Aceste simptome apar cu o întârziere de 6-12 ore de la expunere și dispar de obicei în 24-72 de ore, pe măsură ce celulele afectate se regenerează.
3. Îngrijirea presupune repaus, evitarea luminii puternice, comprese reci și utilizarea de picături oftalmice prescrise de medic. Reducerea impactului razelor UV se face prin purtarea ochelarilor de soare cu filtru UV 400 sau a măștilor de sudură omologate.

Ce este fotokeratita și cum afectează corneea

Fotokeratita este o inflamație a corneei (stratul transparent din fața ochiului) cauzată de expunerea excesivă la radiații ultraviolete. Numele provine din greacă: „photo” înseamnă lumină, iar „keratitis” se referă la inflamația corneei. Practic, este echivalentul unei arsuri solare a ochilor, însă la nivelul globului ocular.

Radiațiile UV afectează celulele de la suprafața corneei și, uneori, conjunctiva – membrana care acoperă albul ochiului. Această deteriorare celulară declanșează un răspuns inflamator care provoacă durere, roșeață și sensibilitate la lumină. Spre deosebire de pielea arsă de soare, corneea nu dispune de un strat protector de melanină, ceea ce o face deosebit de vulnerabilă.

Care sunt cauzele fotokeratitei

Orice sursă puternică de radiații UV poate provoca fotokeratită dacă ochii nu sunt protejați. Soarele este cel mai frecvent vinovat, dar nu singurul.

Surse naturale de radiații UV

• Lumina solară directă, mai ales la altitudini mari sau în apropierea ecuatorului;
• Reflexia razelor UV pe zăpadă sau gheață – fenomen cunoscut drept „orbire de zăpadă”;
• Reflexia pe suprafețe de apă, nisip sau beton.

Surse artificiale și factori de risc

• Lămpile UV folosite în saloanele de bronzat;
• Lămpile germicide cu ultraviolete;
• Echipamentele de sudură (arc electric);
• Lămpile cu halogen sau cu xenon de mare intensitate.

Riscul crește semnificativ în anumite condiții: la altitudini mari (unde atmosfera filtrează mai puțin UV), în zilele cu cer senin de iarnă când zăpada reflectă până la 80% din radiații, sau în timpul expunerii solare prelungite fără ochelari de protecție. Lipsa oricărei protecții oculare, chiar și pentru perioade scurte, poate fi suficientă pentru a declanșa afecțiunea.

Fotokeratita după sudură și alte expuneri profesionale

Fotokeratita după sudură are chiar un nume propriu: „ochiul sudorului” sau „flash de sudură”. Arcul electric generat în procesul de sudare emite radiații UV extrem de intense, mult mai puternice decât lumina solară directă. Câteva secunde de expunere fără protecție adecvată sunt suficiente pentru a provoca leziuni corneene semnificative.

De ce este sudura atât de periculoasă pentru ochi?

Arcul electric produce simultan radiații UV-A, UV-B și UV-C, toate trei dăunătoare pentru cornee. Spre deosebire de expunerea solară, unde simptomele pot apărea după ore întregi, în cazul sudării leziunile se produc rapid, chiar dacă nu se simte nimic pe moment.

Un caz real, documentat de Departamentul de Oftalmologie al Universității din Iowa, ilustrează perfect această capcană. Un bărbat de 38 de ani s-a prezentat la urgențe cu durere bilaterală intensă care l-a trezit din somn. Sudase cu o zi înainte, folosind pentru prima dată o mască cu întunecire automată la detectarea arcului. Nu a avut niciun simptom până la ora 2:00 noaptea, când s-a trezit cu „cea mai puternică durere pe care a simțit-o vreodată în viața lui” la ambii ochi, însoțită de fotofobie, vedere încețoșată și lăcrimare. Masca nouă funcționase defectuos.

La examinarea cu lampa cu fantă, medicii au constatat eroziuni epiteliale punctate difuze la ambii ochi – semnătura clasică a keratitei ultraviolete. Tratamentul a constat în lacrimi artificiale, unguent antibiotic topic și analgezice orale. La controlul după trei zile, simptomele și modificările corneene dispăruseră complet.

Aceasta este și cea mai periculoasă caracteristică a acestui tip de leziune. Radiația UV produce o desensibilizare tranzitorie a corneei chiar în momentul expunerii – senzația se pierde în timpul iradierii și revine abia după câteva ore, ceea ce explică întârzierea de 6-12 ore în apariția simptomelor. Cu alte cuvinte, cornea „nu simte” că se distruge.

Alte profesii cu risc crescut

• Tehnicieni care lucrează cu lămpi UV în laboratoare sau spitale;
• Personalul din saloanele de bronzat;
• Alpiniști și ghizi montani;
• Salvamari și instructori de sporturi nautice;
• Lucrătorii din industria cinematografică care mânuiesc reflectoare puternice.

Sfat medical important: Protecția ochilor la sudură este obligatorie. Masca de sudură cu filtru corespunzător gradului de intensitate al arcului electric este singurul echipament care oferă protecție reală.

Care sunt simptomele fotokeratitei

Unul dintre aspectele înșelătoare ale fotokeratitei este că simptomele nu apar imediat. De obicei, manifestările devin evidente la 6-12 ore după expunerea la radiații UV, uneori chiar după 24 de ore. Din acest motiv, mulți oameni nu realizează inițial că ochii lor au fost afectați.

Simptome frecvente

• Durere oculară, de la ușoară la intensă;
• Senzație de arsură sau de nisip în ochi;
• Sensibilitate la lumină crescută (fotofobie);
• Lăcrimare abundentă;
• Roșeață și iritație a ochilor;
• Vedere încețoșată sau ușor redusă;
• Umflarea pleoapelor.

Simptome mai rare

• Vedere temporar colorată ( în nuanțe de galben sau verde);
• Senzație de presiune în ochi;
• Durere de cap asociată cu disconfortul ocular.

Simptomele dispar în circa 24-72 de ore, pe măsură ce celulele corneene se regenerează. Dacă durerea este severă, dacă vederea rămâne afectată sau dacă manifestările persistă mai mult de două-trei zile, este important consultul unui medic oftalmolog cât mai curând.

Protecția antioxidantă și refacerea acuității vizuale

Fotokeratita este o consecință directă a agresiunii radiațiilor și a stresului oxidativ la nivelul corneei, iar organismul are nevoie de compuși antiinflamatori puternici pentru a susține regenerarea celulară. Un sprijin natural concentrat pentru protecția ochilor împotriva efectelor nocive ale radiațiilor și pentru îmbunătățirea acuității vizuale este Suc Aronia 3L.

Cum susține organismul:

• Bogat în nutrienți oculari: Fructele de aronia conțin o cantitate impresionantă de antioxidanți (de 15 ori mai mulți decât afinele), alături de Vitaminele A, C, E, K și P, compuși esențiali pentru menținerea sănătății globului ocular.
• Acțiune antiinflamatoare: Ajută la reducerea iritațiilor din interior și sprijină refacerea țesuturilor afectate de factorii de mediu sau de ecrane.
• Puritate maximă: Sucul este obținut 100% prin presare la rece (aproximativ 7-8 kg de fructe pentru fiecare cutie de 3L), fără adaos de apă, zahăr, conservanți sau coloranți.

Sursa foto: Aronia-charlottenburg.ro

Mod de administrare și păstrare:

• Adulți: 100 ml pe zi, administrat după masă (mic dejun sau prânz), în cure de 3-6 luni.
• Copii (peste 1.5 ani): 1 ml / kg corp.
• Păstrare: Datorită tehnologiei Bag-in-Box, sucul își păstrează prospețimea. După deschidere, se ține la frigider (6-8°C) în poziție verticală și se consumă în maximum 30 de zile.

Cum se diagnostichează fotokeratita

Diagnosticul fotokeratitei este stabilit de medicul oftalmolog pe baza istoricului de expunere la radiații UV și a examinării clinice a ochiului. Consultul oftalmologic este rapid și direct.

Ce presupune examenul ocular

• Anamneza – medicul întreabă despre activitățile recente, tipul de expunere și momentul apariției simptomelor;
• Examinarea cu lampa cu fantă (biomicroscop) – permite vizualizarea detaliată a corneei și identificarea leziunilor superficiale;
• Testul cu fluoresceină – o substanță colorantă aplicată pe suprafața ochiului care evidențiază zonele afectate ale corneei sub lumină albastră.

Investigații suplimentare

Nu sunt necesare pentru fotokeratita simplă. Medicul oftalmolog poate recomanda analize sau investigații imagistice doar dacă suspectează complicații sau dacă simptomele nu răspund la tratamentul inițial. Diagnosticul diferențial față de alte forme de keratită (bacteriană, virală, fungică) este important, deoarece tratamentul diferă semnificativ.

Tratamentul fotokeratitei

Forma ușoară a arsurii solare a ochilor se poate ameliora de la sine, cu odihnă și câteva măsuri simple de îngrijire.

Măsuri generale de îngrijire

• Evitarea expunerii la lumină puternică – odihnă în interior sau purtarea ochelarilor de soare cu protecție UV ridicată;
• Comprese reci aplicate ușor pe pleoape pentru a reduce inflamația;
• Evitarea purtării lentilelor de contact până la vindecarea completă;
• Odihnă – cu cât ochii sunt mai puțin solicitați, cu atât recuperarea este mai rapidă.

Tratament medicamentos și picături de ochi pentru sudură

Tratamentul leziunilor oculare provocate de sudură se bazează în principal pe recomandările medicului oftalmolog, care poate prescrie diverse medicamente și picături pentru ochi în funcție de gravitatea simptomelor.

Printre acestea, se numără picături oftalmice lubrifiante (lacrimi artificiale), utilizate pentru calmarea senzației de arsură și hidratarea suplimentară a suprafeței oculare. În situațiile în care durerea este intensă, pot fi indicate picături care dilată pupila, ajutând la reducerea spasmului muscular ocular. Dacă există risc de infecție, medicul poate recomanda picături cu antibiotic. În anumite cazuri, pentru a diminua inflamația rămasă după faza acută, se pot folosi și picături cu corticosteroizi.

Complicațiile fotokeratitei

În marea majoritate a cazurilor, fotokeratita se vindecă fără urmări. Totuși, expunerile repetate sau netratate pot duce la complicații ale fotokeratitei care afectează vederea pe termen lung.

Complicații posibile

• Infecții secundare – suprafața corneană lezată devine mai vulnerabilă la bacterii și virusuri;
• Cicatrici corneene – expunerile repetate pot lăsa urme permanente pe cornee, afectând claritatea vederii;
• Cataractă – studiile arată că expunerea cronică la UV crește riscul de opacifiere a cristalinului;
• Degenerescență maculară – radiațiile UV contribuie la deteriorarea progresivă a retinei în timp;
• Pterigion – o creștere anormală a țesutului conjunctival pe suprafața ochiului, asociată cu expunerea solară cronică.

Când este necesară o urgență oftalmologică

Anumite simptome necesită evaluare medicală imediată, fără amânare:

• Durere severă care nu cedează la analgezice obișnuite;
• Pierdere bruscă sau semnificativă a vederii;
• Secreție purulentă din ochi;
• Simptome care se agravează după 48 de ore în loc să se amelioreze.

Măsuri de protecție a ochilor împotriva razelor UV

Protecția ochilor nu este necesară doar vara; radiațiile UV sunt prezente tot anul, iar reflexia pe zăpadă iarna poate fi la fel de periculoasă ca soarele de vară.

Ce se poate face concret

• Ochelari de soare cu protecție UV 400 sau cu filtru UV 100% – eticheta contează mai mult decât culoarea lentilelor;
• Lentile mari sau cu protecție laterală pentru a bloca razele care vin din unghi;
• Pălării cu boruri largi care reduc expunerea directă a ochilor la soare;
• Evitarea privirii directe spre soare, chiar și în timpul eclipselor parțiale;
• La munte sau pe zăpadă, ochelari de ski cu filtru UV corespunzător;
• La sudură, niciodată fără mască de protecție omologată^.

Un stil de viață sănătos susține și sănătatea ochilor din interior. Antioxidanții, precum cei din fructele de pădure bogate în polifenoli, contribuie la protejarea celulelor oculare împotriva stresului oxidativ generat de radiațiile UV. Sucul natural de aronia, obținut prin presare la rece, este o sursă valoroasă de antioxidanți care pot susține sănătatea generală a ochilor în completarea măsurilor de protecție externă.

Fotokeratita este o afecțiune dureroasă, dar complet evitabilă. Ochii sunt sensibili la radiațiile UV indiferent de anotimp sau de activitate – fie la plajă, pe pârtie sau la locul de muncă. Simptomele apar cu întârziere, ceea ce face ca mulți oameni să nu realizeze la timp că au nevoie de ajutor medical.

Disclaimer: Informațiile din acest articol au caracter educativ și informativ general. Ele nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. La apariția unor simptome oculare, este recomandată adresarea către un medic oftalmolog pentru evaluare și recomandări personalizate.

Referințe:

• American Academy of Ophthalmology. What is Photokeratitis – Including Snow Blindness? https://www.aao.org/eye-health/diseases/photokeratitis-snow-blindness;
• Cleveland Clinic. Photokeratitis – https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15763-photokeratitis;
• Canadian Centre for Occupational Health and Safety (CCOHS). Welding – Radiation and the Effects On Eyes and Skin – https://www.ccohs.ca/oshanswers/safety_haz/welding/eyes.html;
• Greenwich Eye. Flash Burns (Welding Burns) to the Eye – https://greenwicheye.com/article/flash-burns-welding-burns-to-the-eye/.
• Peterson J., Cheng J., Greiner M. – Ultraviolet Keratitis, EyeRounds.org, University of Iowa, Department of Ophthalmology and Visual Sciences, https://eyerounds.org/cases/306-ultraviolet-keratitis.htm.