Testosteronul – unde se produce, valori normale, rol, simptome și opțiuni de tratament

Testosteronul este un hormon pe care organismul îl produce în mod natural și care are un rol important atât la bărbați, cât și la femei. Este asociat frecvent cu caracteristicile masculine, însă influențează mult mai mult decât libidoul: contribuie la menținerea masei musculare, a densității osoase, a nivelului de energie și a stării generale de bine.

Nivelul testosteronului nu rămâne constant. Poate varia în funcție de vârstă, stil de viață, stres, somn, greutate sau anumite afecțiuni. Uneori, modificările sunt normale și temporare. Alteori, un dezechilibru poate duce la simptome precum oboseală persistentă, scăderea dorinței sexuale, modificări ale compoziției corporale sau probleme de concentrare. Pentru a stabili dacă există cu adevărat o problemă, nu este suficientă doar o singură analiză: contează combinația dintre simptome, istoricul medical și rezultatele de laborator interpretate corect.

În rândurile ce urmează, vei afla unde se formează testosteronul, care sunt valorile normale, ce rol are în organism, cum se manifestă dezechilibrele la ambele sexe și ce opțiuni există pentru reglarea lui – de la măsuri simple de stil de viață până la terapie de substituție, atunci când este indicată.

Rezumat:

1. Testosteronul este un hormon androgen produs în principal în testicule (bărbați) și în cantități mici în ovare și glandele suprarenale (femei), având rol major în energie, masă musculară, oase și libidou.
2. Valorile normale diferă mult între sexe și se interpretează corect doar dacă analizele sunt recoltate dimineața și corelate cu simptomele, deoarece testosteronul total poate fi normal chiar când testosteronul liber este scăzut.
3. Tratamentul se recomandă doar în deficit confirmat (simptome + două analize scăzute), iar reglarea naturală se face prin somn suficient, scădere în greutate, exerciții de forță, reducerea stresului și corectarea eventualelor deficite de vitamina D, zinc și magneziu.

Ce este testosteronul?

Testosteronul este un hormon steroid din familia androgenilor, produs în principal din colesterol. Este cunoscut mai ales ca hormon masculin, însă are un rol important și la femei, contribuind la echilibrul hormonal și la funcționarea normală a organismului.

La bărbați, testosteronul este hormonul-cheie pentru:

• dezvoltarea sistemului reproducător;
• apariția caracteristicilor sexuale secundare la pubertate (îngroșarea vocii, pilozitate facială și corporală, creștere musculară);
• maturizarea organelor genitale și susținerea fertilității.

Producția testosteronului începe încă din viața intrauterină, unde are un rol în diferențierea sexuală masculină, iar apoi crește semnificativ în perioada pubertății.

La femei, testosteronul este produs în cantități mult mai mici, dar contribuie la:

• menținerea libidoului;
• susținerea densității osoase;
• păstrarea masei și tonusului muscular;
• funcționarea normală a ciclului menstrual și a fertilității, prin echilibrul cu estrogenii.

Producția de testosteron este controlată de un sistem hormonal numit axa hipotalamo–hipofizo–gonadală. Când nivelul testosteronului scade, hipotalamusul eliberează GnRH, care stimulează hipofiza să secrete LH și FSH, iar acestea activează producția de testosteron la nivelul organelor țintă. Atunci când testosteronul crește, organismul reduce stimularea, un mecanism numit feedback negativ.

Unde se formează testosteronul?

La bărbați, testosteronul este produs aproape în totalitate în testicule (aproximativ 95%), de către celulele Leydig, sub stimularea hormonului LH. Restul provine din glandele suprarenale.

La femei, testosteronul este produs în cantități mult mai mici, în special în ovare și în glandele suprarenale. O parte importantă este transformată rapid în estradiol, prin enzima aromatază, pentru a menține echilibrul hormonal feminin.

Producția testosteronului este controlată de creier printr-un mecanism simplu:

• hipotalamusul trimite semnalul inițial (GnRH),
• hipofiza eliberează LH și FSH,
• testiculele/ovarele produc testosteron, care intră în circulație și acționează în organism.

În țesuturi, testosteronul poate fi transformat în:

• DHT (prin 5-alfa-reductază), o formă mai puternică, importantă pentru efectele androgenice;
• estradiol (prin aromatază), esențial pentru sănătatea oaselor și funcțiile cognitive la ambele sexe.

Care este nivelul normal de testosteron?

Nivelul testosteronului nu este fix: variază în funcție de vârstă, momentul zilei și modul în care este transportat în sânge. Tocmai de aceea, interpretarea analizelor trebuie făcută corect și întotdeauna corelată cu simptomele.

Valorile normale (orientative)

• Bărbați – testosteron total: aproximativ 300-1000 ng/dL (intervalul poate diferi ușor între laboratoare).
• Femei – testosteron total: aproximativ 15-70 ng/dL, semnificativ mai mic decât la bărbați.

Testosteron total vs testosteron liber

În sânge, testosteronul circulă în mare parte legat de proteine:

• o parte este legată de SHBG (globulina de legare a hormonilor sexuali);
• o parte este legată de albumină;
• doar 1-3% este testosteron liber, adică forma cu activitate biologică directă.

De aceea, un nivel „normal” de testosteron total nu exclude un deficit, dacă SHBG este crescut și testosteronul liber este scăzut.

De ce se recoltează dimineața?

Testosteronul are o variație naturală pe parcursul zilei:

• este mai mare dimineața;
• scade treptat spre seară.

Recoltarea se face ideal între 7:00 și 10:00, când valorile sunt cele mai stabile și relevante.

Ce influențează interpretarea rezultatelor?

• Vârsta: la bărbați, testosteronul începe să scadă ușor după 35 de ani (în medie ~1% pe an).
• Ciclul menstrual: la femei, valorile pot fluctua și sunt adesea mai ridicate în jurul ovulației.
• Simptomele: o valoare scăzută fără simptome nu înseamnă automat tratament; contează contextul clinic.
• SHBG: este util pentru calcularea testosteronului biodisponibil și pentru o evaluare completă a statusului hormonal.

În mod particular, la bărbați, odată cu înaintarea în vârstă, scăderea treptată a testosteronului se poate asocia și cu modificări ale prostatei și ale tractului urinar. În acest context, pot fi utile formule de suport dedicate, precum Premium Prostate Formula, care combină:

• extract de semințe de dovleac (fitosteroli + zinc),
• palmier pitic (Serenoa repens),
• extract de Nopal,
• vitaminele A, C, E și zinc.

Sursa foto: Aronia-charlottenburg.ro

Ingrediente precum palmierul pitic și semințele de dovleac sunt folosite frecvent pentru susținerea confortului urinar și a sănătății prostatei, iar zincul contribuie la funcționarea normală a sistemului reproducător masculin.
Administrare: 2 capsule/zi, conform prospectului (suplimentul nu înlocuiește consultul medical și analizele).

Care este rolul testosteronului?

Testosteronul este un hormon cu efecte androgenice (legate de caracteristicile sexuale) și anabolice (legate de țesuturi precum mușchiul și osul). Nu influențează doar viața sexuală, ci și forța, compoziția corporală, energia și sănătatea metabolică.

La bărbați, testosteronul are un rol esențial de-a lungul vieții:

• încă din viața intrauterină, contribuie la dezvoltarea organelor sexuale masculine (penis, testicule)
• la pubertate, determină apariția caracteristicilor masculine: îngroșarea vocii, creșterea pilozității, dezvoltarea masei musculare și maturizarea organelor genitale
• la maturitate, susține:
  • libidoul și funcția sexuală (inclusiv mecanismele implicate în erecție)
  • producția de spermă și fertilitatea
  • masa musculară și forța, prin stimularea sintezei proteinelor și reducerea pierderii musculare
  • recuperarea după efort, prin sprijinirea reparării fibrelor musculare
  • densitatea osoasă, reducând riscul de osteoporoză
  • distribuția grăsimii, în special reducerea grăsimii abdominale, și susținerea metabolismului glucozei
  • energia, motivația și concentrarea, influențând starea generală de bine

Deși este considerat „hormon masculin”, testosteronul este important și la femei. În cantități mai mici, acesta contribuie la:

• menținerea libidoului
• tonusul muscular și forța
• sănătatea oaselor
• susținerea echilibrului hormonal implicat în ciclul menstrual și fertilitate

În cazul ambelor sexe, testosteronul are efecte importante și asupra sănătății generale, prin influența asupra metabolismului și a funcției imune.

Care sunt simptomele dezechilibrului de testosteron la ambele sexe?

Dezechilibrul testosteronului se poate manifesta fie prin deficit, fie prin exces. Simptomele sunt uneori subtile și pot fi confundate cu stresul, lipsa somnului sau alte probleme hormonale, de aceea contează atât tabloul clinic, cât și analizele.

Deficit de testosteron (bărbați și femei)

• scăderea libidoului și a satisfacției sexuale;
• oboseală persistentă, lipsă de energie, rezistență scăzută la efort;
• scăderea forței și a masei musculare (mai evident la bărbați, mai gradual la femei);
• creșterea țesutului adipos, mai ales abdominal (mai frecvent la bărbați);
• tulburări de somn;
• dispoziție depresivă, iritabilitate, anxietate, dificultăți de concentrare;
• scăderea densității osoase în timp, cu risc de osteoporoză.

Exces de testosteron (mai frecvent la femei)

• acnee persistentă, piele grasă;
• hirsutism: păr în exces pe față, piept, abdomen;
• alopecie de tip masculin (subțierea părului, retragerea liniei frontale);
• dereglări menstruale: cicluri neregulate, rare sau absența menstruației;
• asociere frecventă cu sindromul ovarelor polichistice (SOP), adesea împreună cu rezistență la insulină și tendință de îngrășare;
• în cazuri severe sau expunere prelungită: îngroșarea vocii (uneori ireversibilă) și modificări genitale (clitoromegalie).

Efecte posibile asupra sănătății generale (la ambele sexe)

• deficitul poate fi asociat cu risc metabolic mai mare și probleme cardiovasculare;
• excesul (mai ales prin suplimentare/abuz) poate duce la hipertensiune și modificări ale colesterolului;
• dezechilibrele pot afecta pe termen lung sănătatea osoasă și compoziția corporală.

Important de reținut: simptomele singure nu sunt suficiente pentru diagnostic. Confirmarea se face prin analize hormonale corect recoltate și interpretate medical, în contextul simptomelor.

Terapia de substituție cu testosteron – când e indicată și ce presupune?

Terapia de substituție cu testosteron (TRT) se recomandă doar atunci când există hipogonadism confirmat, adică simptome sugestive + testosteron scăzut la analize. Diagnosticul se pune corect când nivelul hormonului este redus și este confirmat prin cel puțin două determinări matinale (de obicei între 7:00–10:00), nu pe baza unei singure valori.

Majoritatea bărbaților nu au nevoie de tratament, chiar dacă testosteronul este la limita inferioară, dacă nu există simptome. TRT poate fi indicată atunci când deficitul determină probleme precum disfuncție sexuală, osteoporoză, tulburări de somn sau simptome depresive, iar medicul stabilește că beneficiile depășesc riscurile.

Formele de administrare pot fi:

• gel transdermic aplicat zilnic, cu niveluri relativ stabile (atenție la transferul accidental prin contact piele-pe-piele);
• injecții intramusculare la intervale de câteva săptămâni (pot apărea fluctuații ale nivelului hormonal);
• implanturi subcutanate, care eliberează testosteron pe termen lung (luni).

Pe durata terapiei sunt necesare controale regulate, deoarece TRT poate influența mai multe sisteme:

• hematocritul, pentru a preveni policitemia (îngroșarea sângelui);
• PSA și evaluarea prostatei la bărbații de peste 40 de ani;
• tensiunea arterială și profilul lipidic.

Efectele adverse posibile includ:

• acnee și piele grasă;
• retenție de apă și umflarea extremităților;
• agravarea apneei de somn;
• creșterea hematocritului (risc trombotic);
• scăderea fertilității și reducerea producției proprii de testosteron;
• la bărbați: micșorarea testiculelor și posibilă creștere a sânilor.

TRT este contraindicată în situații precum:

• cancer de prostată activ;
• cancer de sân la bărbați;
• policitemie severă sau risc trombotic important.

Utilizarea testosteronului pentru „anti-aging”, creșterea masei musculare sau performanță sportivă fără indicație medicală este periculoasă și poate avea consecințe grave.

Semne de urgență în timpul terapiei (necesită evaluare imediată):

• durere în piept;
• respirație dificilă;
• slăbiciune bruscă pe o parte a corpului;
• vorbire neclară.

Remedii naturale pentru creșterea nivelului de testosteron

Nivelul testosteronului poate fi susținut natural prin câteva măsuri simple, care au efect real mai ales atunci când există oboseală, sedentarism sau exces de greutate:

• Somn suficient (7-9 ore/noapte)
  Testosteronul se secretă în special în somnul profund. Lipsa cronică de somn scade producția hormonală și se vede rapid în energie, libidou și recuperare.
• Scădere în greutate (dacă există obezitate)
  Grăsimea corporală, mai ales cea abdominală, favorizează transformarea testosteronului în estrogen (prin aromatază). Reducerea grăsimii viscerale ajută la un echilibru hormonal mai bun.
• Exerciții fizice regulate, mai ales forță
  Antrenamentele cu greutăți și exercițiile care implică grupe musculare mari (genuflexiuni, îndreptări, tracțiuni) susțin producția naturală de testosteron. Important: fără excese – suprasolicitarea poate avea efect invers.
• Reducerea stresului cronic
  Cortizolul crescut (hormonul stresului) inhibă testosteronul. Te ajută rutinele simple: plimbări zilnice, respirație controlată, pauze reale, somn regulat.
• Alcool cu măsură + mai puțin zahăr
  Consumul mare de alcool poate reduce testosteronul, iar dulciurile în exces favorizează creșterea în greutate și dezechilibrele metabolice care afectează hormonii.
• Nutrienți cheie (mai ales dacă există deficit)
  • Vitamina D – influențează producția hormonală; deficitul e frecvent.
  • Zinc – important pentru sinteza testosteronului (fructe de mare, carne, semințe).
  • Magneziu – susține funcțiile enzimatice (nuci, legume verzi).
    Suplimentele au sens mai ales dacă există deficit confirmat, nu „preventiv” la întâmplare.
• Minerale care pot ajuta și prin alimentație
  • Zinc – cereale integrale, fructe de mare
  • Potasiu – banane, sfeclă, spanac

În concluzie, testosteronul reprezintă un hormon fundamental pentru sănătatea și bunăstarea ambelor sexe, cu funcții complexe care depășesc sfera reproductivă. Înțelegerea mecanismelor de producție, a valorilor normale și a manifestărilor dezechilibrelor hormonale este esențială pentru menținerea unei sănătăți adecvate pe termen lung.

Disclaimer: Informațiile prezentate în acest articol au caracter educativ și nu înlocuiesc consultul medical specializat. Pentru diagnostic și tratament, este imperativă consultarea unui medic endocrinolog. Nu începe niciun tratament hormonal fără supraveghere medicală adecvată.

Referințe:

• https://my.clevelandclinic.org/health/articles/24101-testosterone;
• https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/testosterone–what-it-does-and-doesnt-do;
• https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/sexual-health/in-depth/testosterone-therapy;
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526128;
• https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/testosterone.