Oligomenoreea – ghid pentru gestionarea eficientă a acestei afecțiuni
Menstruația reprezintă un aspect esențial al feminității și al capacității de a deveni mamă. La pubertate, debutul ciclului menstrual marchează începutul dezvoltării fetelor. În primele luni sau chiar mai mult, este normal ca intervalele dintre cicluri și durata sângerărilor să fie neregulate. Totuși, pe măsură ce femeia ajunge la maturitate, acestea ar trebui să devină regulate. Dacă acest lucru nu se întâmplă, pot exista probleme de sănătate ale aparatului genital care necesită o investigare mai amănunțită.
Există numeroase afecțiuni ginecologice, unele temporare și ușor de tratat, iar altele dificil de diagnosticat. Printre acestea se numără și infertilitatea, care poate avea multiple cauze, inclusiv tulburările ciclului menstrual.
Oligomenoreea, una dintre cele mai frecvente tulburări menstruale, se manifestă prin reducerea cantității și duratei fluxului menstrual. Totuși, fiecare femeie este unică, iar stabilirea unui diagnostic corect necesită un consult medical de specialitate.
Când trebuie să ne îngrijorăm în ceea ce privește oligomenoreea? Acest ghid oferă răspunsuri la această întrebare, abordând, totodată, cea mai semnificativă complicație asociată: infertilitatea. Articolul detaliază, de asemenea, opțiunile de gestionare pentru infertilitatea cauzată de tulburările menstruale.
Oligomenoree – definiția și caracteristicile afecțiunii
Oligomenoreea este o tulburare menstruală caracterizată prin intervale mai lungi între menstruații sau prin sângerări menstruale de volum și durată reduse, comparativ cu valorile considerate normale. Deoarece ciclurile menstruale neregulate sunt comune, multe femei pot trece cu vederea această problemă, ceea ce face dificilă diagnosticarea și tratarea sa corespunzătoare. În timp, oligomenoreea poate contribui la una dintre cele mai mari provocări pentru femeile moderne: infertilitatea.
Infertilitatea poate fi influențată de mai multe afecțiuni, inclusiv oligomenoreea. Atunci când reușim să obținem o sarcină, în special în cazul unui parcurs dificil, aceasta devine o realizare remarcabilă. Dar cum putem face ca perioada sarcinii să fie una lipsită de riscuri? În astfel de situații, suplimentele naturale pot juca un rol esențial, iar unul dintre cele mai valoroase este Sucul de Rodie.
Rodia, numită și „fructul vieții” sau al fertilității, este recunoscută pentru conținutul său bogat în acid folic, esențial în dezvoltarea fătului. De asemenea, antioxidanții au proprietăți antiinflamatoare, asigurând o circulație bună a sângelui. În plus, vitaminele și mineralele din sucul de rodie protejează sistemul imunitar, ferind organismul de răceli.
Sucul de rodie, în special cel obținut din surse ecologice și presat la rece, păstrează toate proprietățile fructului. Consumat regulat, susține sănătatea sistemului imunitar și a celui cardiovascular. De asemenea, rodia este cunoscută pentru beneficiile sale în sarcină, în menopauză și chiar în tratarea disfuncțiilor erectile. Așadar, este un adjuvant atât pentru sistemul reproducător feminin, cât și pentru cel masculin.
Ajută sucul de rodie în oligomenoree? Deși sucul de rodie nu tratează direct oligomenoreea, proprietățile sale antiinflamatoare pot ajuta la diminuarea riscului apariției unor dezechilibre care influențează ciclul menstrual. În plus, efectele benefice asupra fertilității și sănătății generale îl fac un aliat valoros pentru femeile care își doresc să își crească șansele de a obține și menține o sarcină sănătoasă.
Cum recunoaștem oligomenoreea și diferențiem un ciclu menstrual normal?
Există două probleme care duc la tulburările ciclului menstrual, mai precis:
- Oligomenoreea se manifestă prin cicluri menstruale rare, cu intervale mai mari de 35 de zile între ele, și sângerări reduse ca volum și durată.
- Amenoreea reprezintă absența completă a menstruației timp de câteva luni consecutive.
Pentru a înțelege mai bine ce înseamnă un ciclu menstrual normal, iată câteva repere esențiale:
- Un ciclu menstrual tipic durează în medie 28 de zile, dar orice interval între 21 și 35 de zile este considerat normal.
- Menstruația propriu-zisă durează între 4 și 7 zile.
- Este normal ca menstruația să întârzie sau să apară cu 1-2 zile mai devreme decât de obicei.
- Într-un an, o femeie ar trebui să aibă între 10 și 12 menstruații.
Așadar, acestea sunt datele unui ciclu menstrual normal. Oligomenoreea se definește printr-o frecvență menstruală redusă, de 6 până la 8 cicluri pe an. Mai exact, ciclurile sunt neregulate și durează frecvent peste 35 de zile, iar sângerarea menstruală poate fi mai scurtă de 4 zile și mai redusă ca flux.
Impactul asupra fertilității
Ambele tulburări pot contribui la una dintre cele mai frecvente probleme ale aparatului reproducător feminin: infertilitatea. Cauzele lor sunt variate și pot include factori hormonali, stilul de viață sau alte afecțiuni medicale subiacente.
Identificarea și tratamentul acestor probleme sunt esențiale pentru menținerea sănătății reproductive.
Oligomenoreea și cauzele sale
După ce am văzut ce înseamnă oligomenoreea, este esențial să înțelegem cauzele care stau la baza acestei afecțiuni. Identificarea lor joacă un rol crucial în tratarea problemei, mai ales pentru femeile care își doresc să obțină o sarcină. Printre cele mai frecvente cauze se numără următoarele afecțiuni:
Sindromul ovarelor polichistice sau SOP. Este o boală în care o femeie nu are mai mult de 6 menstruații pe an, acestea fiind adesea neregulate și variind ca intensitate. Pe lângă ciclurile menstruale rare, SOP este frecvent asociat cu creșterea în greutate și acneea severă.
Hiperplazia glandelor suprarenale. Boala apare atunci când are loc inhibarea hormonilor tropi hipofizari (LH și FSH) secretați de glandele suprarenale. Procesul duce la perturbări ale ciclului menstrual.
Diverse boli ale glandei tiroidei. Tulburările tiroidiene, fie hipotiroidism, fie hipertiroidism, pot duce la oligomenoree. Glanda tiroidă reglează numeroase procese din organism, inclusiv metabolismul, iar dezechilibrele sale pot afecta ciclul menstrual.
Hiperprolactinemia. Aceasta constă în producția excesivă de prolactină de către glanda hipofiză, ceea ce duce la scăderea nivelului hormonilor sexuali feminini, în special a estrogenului. Consecința este apariția tulburărilor menstruale, inclusiv oligomenoreea.
Insuficiența ovariană. Aceasta este o altă afecțiune care duce la oligomenoree prin secreția scăzută a estrogenului. Ea este și una dintre cauzele majore ale infertilității. Deși este normală după vârsta de 40 de ani, este considerată o boală atunci când se instalează mai devreme. În aceeași categorie intră și perimenopauza.
Factori de risc în oligomenoree
Pe lângă bolile de mai sus, mai sunt și alți factori declanșatori ai oligomenoreei, printre care:
- Diabetul zaharat, o cauză frecvent întâlnită la femeile tinere care se confruntă cu această tulburare menstruală.
- Stresul, un factor de risc modern, poate afecta ciclul menstrual prin schimbări metabolice care duc la întârzierea menstruației peste limitele normale.
- Sportul de performanță, mai ales atunci când implică pierderea excesivă în greutate, poate provoca nu doar oligomenoree, ci și amenoree și, în cazuri severe, infertilitate.
- Bulimia și anorexia, tulburări alimentare cu impact emoțional sever, pot deregla ciclul menstrual, conducând la menstruații rare sau absente.
- Infecțiile cu transmitere sexuală, care pot favoriza apariția bolii inflamatorii pelvine, pot cauza, de asemenea, dereglări ale ciclului menstrual.
- Sindromul Asherman, caracterizat prin formarea aderențelor endometriale în urma unor intervenții ginecologice, poate întrerupe ciclul menstrual pentru anumite perioade.
- Administrarea anumitor medicamente poate influența negativ regularitatea menstruației.
De asemenea, pubertatea poate fi o perioadă în care oligomenoreea apare frecvent. La adolescente, imaturitatea axei hipotalamo-hipofizare după menarhă poate duce la cicluri menstruale neregulate timp de câțiva ani. Dacă aceste dereglări persistă mai mult de 3-4 ani, părinții ar trebui să solicite un consult medical. Acest lucru este important deoarece poate fi vorba despre afecțiuni precum sindromul ovarelor polichistice, hiperplazia suprarenală sau sindromul Turner, în care lipsa unui cromozom X este responsabilă pentru tulburările menstruale.
Oligomenoreea – simptome, tipuri și probleme pe care le poate cauza
Cel mai evident simptom al oligomenoreei este ciclul menstrual neregulat. Este important să observăm dacă sângerarea apare după un interval mai mare de 35 de zile sau o lună și jumătate. De asemenea, trebuie să fim atente dacă aceste întârzieri se repetă în mod regulat, deoarece fluctuațiile ocazionale pot fi normale.
Cea mai simplă metodă de a ține evidența menstruației este cu ajutorul unui calendar. Dacă numărăm mai puțin de 9 cicluri menstruale într-un an, este recomandat să consultăm un medic pentru un diagnostic precis.
Mai sunt și alte simptome care pot indica oligomenoreea. Mai precis:
- sindromul premenstrual mai intens;
- sângerările mai puțin abundente;
- crampele și balonarea.
De asemenea, sângele poate avea o culoare puțin neobișnuită: roz, roșu deschis sau maro. Pe lângă acest simptom, cheagurile sau mucusul sunt și ele caracteristice oligomenoreei în cadrul ciclurilor menstruale neregulate.
Oligomenoreea și tipurile sale
Oligomenoreea este de mai multe feluri, în funcție de cauzele declanșatoare. Mai precis, se clasifică în:
- Oligomenoreea hipogonadotropă, în care nivelul hormonilor luteinizant (LH) și a celui de stimulare foliculară (FSH) este unul scăzut, în timp ce nivelul hormonului anti-mullerian (AMH) este în parametri normali;
- Oligomenoreea hipergonadotropă, în care nivelul hormonilor LH și FSH este crescut peste valorile normale, în timp ce nivelul AMH este foarte scăzut;
- Oligomenoreea iatrogenă, care apare în urma intervențiilor chirurgicale la nivelul uterului sau după tratamente invazive, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia.
- Oligomenoreea disgonadotropă, asociată frecvent cu sindromul ovarelor polichistice (SOPC), o afecțiune care contribuie semnificativ la infertilitate.
Oligomenoreea și sarcina
Multe femei se confruntă cu greutăți în a obține o sarcină pe cale naturală. De foarte multe ori, oligomenoreea poate fi una dintre cauzele infertilității. De ce? Iată câțiva factori care contribuie:
- Unele femei nu obișnuiesc să țină evidența ciclurilor menstruale;
- Variațiile ciclului menstrual sunt normale în diverse etape ale vieții, ceea ce poate crea confuzii;
- Boala este descoperită destul de târziu, de obicei;
- De multe ori, un control ginecologic simplu, fără o anamneză, nu duce la diagnosticarea bolii;
- Femeile nu fac legătura între stilul de viață dezorganizat, stresul și efortul fizic intens, oligomenoree și lipsa unei sarcini;
- Mersul neregulat la controlul ginecologic duce la diverse afecțiuni în urma cărora se poate instala oligomenoreea.
Ce putem face? Este esențial să discutăm cu medicul atât în timpul controalelor anuale, cât și la primele semne că ceva nu este în regulă. De asemenea, ar trebui să solicităm analize suplimentare dacă observăm modificări ale ciclului menstrual.
Oligomenoreea – diagnosticarea și gestionarea infertilității
Diagnosticul de oligomenoree se pune în urma câtorva investigații. Medicul va face:
- anamneza pacientei;
- un examen fizic;
- o ecografie pelvină.
De asemenea, se vor recomanda analize pentru evaluarea nivelurilor hormonale, inclusiv estrogen, progesteron, testosteron și hormoni tiroidieni. Pe baza rezultatelor acestor investigații, medicul va putea stabili un diagnostic clar pentru oligomenoree și, dacă este cazul, pentru infertilitate.
Tratamentul oligomenoreei se va concentra pe două direcții principale:
- Abordarea medicamentoasă și/sau chirurgicală.
- Modificarea stilului de viață.
Dacă se urmărește obținerea unei sarcini, tratamentul va include administrarea de medicamente hormonale pentru a trata afecțiunile asociate oligomenoreei. Acestea pot include progestine, estroprogestative sau antiandrogeni. În cazurile în care infertilitatea are cauze multiple, se poate recurge la fertilizarea in vitro sau alte metode de reproducere asistată.
Pe de altă parte, se recomandă reducerea stresului, un program adecvat de odihnă, o alimentație echilibrată și, în unele cazuri, limitarea efortului fizic intens. Femeile care urmează aceste recomandări și nu prezintă alte complicații au șanse mai mari de a obține o sarcină pe cale naturală.
În concluzie, oligomenoreea este o afecțiune caracterizată de ciclurile menstruale mai lungi decât perioada normală și cu sângerări cu volum redus. Această perioadă este de obicei mai mare de 35 de zile. Cum ne dăm seama că am putea avea o problemă? Adesea, un număr mai mic de 9 cicluri menstruale poate fi un indicator al acestei boli. În ceea ce privește simptomele, pe lângă menstruația neregulată, crampele și balonarea fac parte din semnele sale. Una dintre cele mai serioase complicații ale oligomenoreei este infertilitatea, motiv pentru care multe femei ajung la medic abia când se confruntă cu dificultăți în a rămâne însărcinate. Diagnosticul se bazează pe un examen fizic și analize specifice, care pot identifica bolile ce afectează sănătatea aparatului reproducător. Tratamentul poate include atât medicație, cât și schimbări în stilul de viață, mai ales atunci când obiectivul este obținerea unei sarcini.
Referințe:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22834-oligomenorrhea
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32809410/
https://www.healthline.com/health/oligomenorrhea
https://www.webmd.com/women/oligomenorrhea-definition-signs-and-treatments
Sursa foto: Shutterstock.com
