Insuficiența venoasă: simptome, tipuri, cauze și tratament
În condiții normale, sângele circulă prin corp într-un circuit închis. Arterele transportă sângele oxigenat de la inimă către restul corpului, iar venele aduc sângele neoxigenat înapoi la inimă, pentru a fi reoxigenat în plămâni. Valvele venoase joacă un rol esențial în acest proces, asigurând un flux sangvin unidirecțional și prevenind refluxul sângelui.
Ce este insuficiența venoasă și cum afectează circulația sângelui în organism
Ce este insuficiența venoasă cronică? O afecțiune cronică, după cum îi spune și numele, în care venele, de obicei cele din membrele inferioare, nu reușesc să conducă eficient sângele înapoi la inimă. Aceasta se întâmplă, de regulă, pentru că valvele din venele piciorului, cele care ajută sângele să circule împotriva gravitației, nu funcționează corect sau sunt slăbite. În consecință, sângele se poate acumula în vene (stază venoasă), provocând diverse simptome și complicații.
Edeme în insuficiența venoasă
Ce înseamnă insuficiența venoasă pentru organismul nostru? Acumularea de sânge mărește presiunea în vene, provocând dilatarea acestora (varice). Totodată, circulația sangvină devine ineficientă, ceea ce înseamnă că sângele neoxigenat și bogat în deșeuri metabolice se întoarce mai greu la inimă, pentru a fi curățat.
Sângele acumulat în venele picioarelor poate duce la umflarea acestora, manifestare cunoscută sub numele de edem. Acest lucru este adesea mai pronunțat la sfârșitul zilei sau după perioade lungi de stat în picioare. Picioarele pot deveni dureroase, grele sau obosite din cauza presiunii crescute în vene și a fluxului sangvin deficitar.
Dacă nu este tratată, insuficiența venoasă poate conduce la complicații secundare, cum ar fi infecțiile cutanate (celulită) și tromboza venoasă superficială sau profundă. Iată de ce consultul medical, pentru evaluarea și gestionarea adecvată a simptomelor acestei afecțiuni, este esențial în prevenirea evoluțiilor nefavorabile.
Insuficiența venoasă: simptome ce indică această afecțiune
În insuficiența venoasă cronică, simptomele pot varia de la ușoare la severe și includ:
- umflarea picioarelor și gleznelor;
- durere sau senzație de greutate în membrele inferioare;
- mâncărimi;
- piele uscată;
- apariția varicelor (acele vene dilatate și răsucite);
- hiperpigmentarea sau alte modificări ale culorii pielii;
- apariția unor răni numite ulcere venoase, de regulă în jurul gleznelor, care se vindecă greu.
Putem remarca faptul că simptomele insuficienței venoase cronice sunt relativ ușor de sesizat. Astfel, o vizită la medic ar trebui să aibă loc imediat ce acestea își fac apariția, pentru a beneficia de un diagnostic corect și de o abordare promptă.
Fructele de aronia sunt foarte bogate în antioxidanți, în special polifenoli și flavonoide, care ajută la neutralizarea radicalilor liberi și la protejarea celulelor endoteliale ale vaselor de sânge. La rândul ei, sfecla roșie conține nitrați naturali, care se transformă în oxid nitric atunci când pătrund în organism. Oxidul nitric dilată vasele de sânge și îmbunătățește fluxul sangvin, reducând presiunea venoasă. Astfel, Sucul de Aronia și Sfeclă Roșie poate fi un aliat de nădejde pentru persoanele care suferă de insuficiență venoasă. 150 de mililitri în fiecare zi asigură sănătatea sângelui, purificându-l și prevenind formarea cheagurilor. În plus, vitaminele și mineralele pe care sucul le conține îți vor oferi un boost de energie suficient pentru întreaga zi.
Insuficiență venoasă profundă sau superficială?
Clasificarea insuficienței venoase cronice se poate face după mai multe criterii, nivelul de adâncime a venelor afectate fiind unul dintre ele. Există astfel două categorii principale: insuficiența venoasă superficială și insuficiența venoasă profundă. Fiecare tip are cauze, simptome și tratamente distincte.
- Insuficiența venoasă superficială afectează venele superficiale, cele care sunt situate imediat sub piele. Este responsabilă pentru apariția venelor varicoase și a venelor păianjen. Dacă nu este tratată la timp, poate evolua spre probleme mai grave, cum ar fi ulcerele varicoase și tromboza superficială.
- De cealaltă parte, insuficiența venoasă profundă afectează venele situate în adâncime, adică în interiorul mușchilor, și care sunt responsabile pentru returnarea sângelui din picioare către inimă. Aceasta este o afecțiune mai severă decât insuficiența venoasă superficială și poate duce la complicații mult mai grave.
Diferențierea corectă între insuficiența venoasă superficială și profundă este crucială pentru a asigura un diagnostic precis. Fiecare tip necesită o abordare terapeutică specifică, iar tratamentele inadecvate pot duce la agravarea simptomelor. În plus, insuficiența venoasă profundă prezintă un risc mai mare de complicații severe, cum ar fi embolia pulmonară, care poate fi fatală, așa încât necesită o mai mare atenție.
Insuficiența venoasă cronică: stadii, cauze și metode de diagnosticare
Pentru a standardiza evaluarea și tratamentul insuficienței venoase cronice, medicii folosesc adesea clasificarea CEAP, care descrie diferitele stadii ale bolii, din multiple perspective. Litera „C” reprezintă componenta clinică a sistemului, cea mai relevantă pentru pacienți. Din ea, rezultă 7 stadii de insuficiență venoasă cronică:
- C0: Asimptomatic, fără semne vizibile;
- C1: Apar telangiectazii (vene păianjen) sau vene reticulare, situate la suprafața pielii, de culoare roșie sau albastră;
- C2: Vene varicoase: dilatate, răsucite și vizibile sub piele;
- C3: Edem la nivelul gleznelor și picioarelor, fără modificări ale pielii;
- C4: Modificări cutanate: pigmentări, eczeme venoase, lipodermatoscleroză (îngroșarea și întărirea pielii și a țesutului subcutanat) și/sau atrofie albă (zone de piele depigmentate și subțiate);
- C5: Se pot observa ulcere venoase vindecate, pielea din jurul lor purtând încă urmele afecțiunii;
- C6: Există ulcere venoase deschise și active, dureroase și care predispun la infecții.
Clasificarea CEAP ajută medicii să evalueze severitatea insuficienței venoase cronice și să dezvolte planuri de tratament adecvate, așa încât este esențială. În plus, cunoașterea stadiilor te poate ajuta să identifici gradul de avansare a bolii, pentru a te adresa din timp medicului.
Insuficiența venoasă cronică în membrele inferioare: ce o cauzează?
Există mai mulți factori ce pot conduce la deteriorarea valvelor venoase sau slăbirea pereților venelor, cauzând astfel insuficiența venoasă cronică. Aceasta apare, de fapt, atunci când valvele din venele piciorului nu funcționează corect, ceea ce permite sângelui să curgă înapoi (reflux) și să se acumuleze în venele piciorului.
În mod normal, valvele din vene împiedică sângele să curgă înapoi. Dacă aceste valve devin defecte, sângele poate stagna în venele picioarelor, provocând insuficiență venoasă.
Insuficiența circulatorie venoasă – factori de risc
În plus, factorii care amplifică riscul apariției acestei afecțiuni includ:
- vârsta înaintată;
- istoricul familial de insuficiență venoasă;
- sedentarismul;
- obezitatea;
- sarcinile multiple;
- tromboza venoasă profundă (formarea unor cheaguri de sânge în venele profunde ale piciorului);
- lipsa activității fizice;
- statul prelungit în picioare sau așezat.
Expunerea la aceștia înseamnă că trebuie să ai mai multă grijă la stilul de viață, pentru a evita pe cât posibil apariția insuficienței circulatorii venoase.
Insuficiența venoasă periferică: metode de diagnosticare
Odată remarcată prezența unor simptome, se impune efectuarea unor analize specifice.
Diagnosticul insuficienței venoase se face prin intermediul mai multor metode, precum:
- Analiza istoricului medical, urmată de o examinare fizică. Mai întâi, medicul discută cu pacientul despre simptome, istoric medical și eventuali factorii de risc. Apoi, acesta va inspecta picioarele pacientului pentru semne vizibile de insuficiență venoasă, cum ar fi venele varicoase, umflăturile, modificările cutanate și ulcerele venoase.
- Ecografia Doppler venoasă. Doppler-ul venos folosește unde sonore pentru a evalua fluxul de sânge prin vene și pentru a detecta prezența refluxului venos sau a obstrucțiilor. Mai există ultrasonografia duplex, o combinație între ultrasonografia B-mode și Doppler-ul color, ce permite vizualizarea structurii venelor și evaluarea funcției valvulare și a fluxului sangvin.
- Venografia sau flebografia – este o procedură radiologică în care se injectează un agent de contrast pentru a vizualiza venele. Aceasta este folosită mai rar, din cauza caracterului invaziv și a riscurilor asociate, dar poate fi utilă în cazurile complexe.
- Testul de compresie pneumatică. O altă metodă implică utilizarea unui dispozitiv pneumatic pentru a aplica presiune asupra piciorului și a măsura timpul necesar pentru ca sângele să se întoarcă la inimă după eliberarea presiunii. Aceasta poate ajuta la evaluarea funcției valvulare și a capacității de sângelui de a circula optim.
- Pletismografia măsoară volumul de sânge în venele picioarelor și capacitatea acestora de a-l pompa înapoi spre inimă. Această metodă ajută la evaluarea funcției venoase și a gradului de insuficiență a acesteia.
Prin urmare, diagnosticul insuficienței venoase cronice se face printr-o combinație de metode clinice și imagistice, ce permit evaluarea detaliată a severității și localizării afecțiunii. Diagnosticul precoce și o intervenție adecvată sunt esențiale pentru a preveni progresia insuficienței venoase cronice și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.
Alimentația în insuficiența venoasă și metode de prevenire a acestei afecțiuni
Alimentația joacă un rol crucial în gestionarea insuficienței venoase, deoarece anumite alimente și nutrienți pot ajuta la îmbunătățirea circulației sanguine, reducând inflamația și întărind pereții vaselor de sânge.
- Fibrele ajută la menținerea unei digestii sănătoase și la prevenirea constipației, care ar putea agrava simptomele insuficienței venoase. Cele mai bune surse de fibre sunt fructele (mere, pere, fructe de pădure), legumele (broccoli, morcovi), leguminoasele (fasole, linte) și cerealele integrale (ovăz, quinoa).
- Consumul suficient de apă ajută la menținerea unei circulații sangvine sănătoase și la prevenirea deshidratării, care ar îngroșa sângele și ar încetini fluxul sangvin. Astfel, se recomandă consumul a cel puțin 8 pahare de apă pe zi sau chiar mai mult, în funcție de nivelul de activitate și de climă.
- Flavonoidele au proprietăți antioxidante și antiinflamatorii, astfel încât pot întări pereții vaselor de sânge și îmbunătăți circulația. Astfel de surse sunt citricele (portocale, lămâi, grapefruit), fructele de pădure (afine, zmeură, mure), ceaiul verde, ceapa și spanacul.
- De asemenea, vitamina C ajută la producerea de colagen, esențial pentru menținerea elasticității și sănătății vaselor de sânge. Cantități considerabile de vitamina C se găsesc în citrice, ardei gras, căpșuni, kiwi, papaya, broccoli și kale. Aronia conține de până la 20 de ori mai multă vitamina C decât citricele, ceea ce o face excelentă pentru sănătatea sistemului circulator. În combinație cu sfecla roșie, cunoscută pentru proprietățile sale benefice asupra sănătății vaselor de sânge, Sucul de Aronia și Sfeclă Roșie devine un cocktail puternic de nutrienți excelenți pentru sistemul circulator. Acesta este o opțiune excelentă pentru susținerea sănătății sistemului circulator și pentru menținerea venelor puternice și elastice.
Metode de prevenire ale insuficienței venoase cronice
Deși nu toate cazurile de insuficiență venoasă pot fi prevenite, anumite măsuri pot reduce riscul de a dezvolta această afecțiune:
- menținerea unei greutăți sănătoase;
- activitatea fizică regulată;
- evitarea statului prelungit în picioare sau pe scaun;
- ridicarea picioarelor periodic, pentru a îmbunătăți circulația.
Chiar dacă nu poate fi întotdeauna prevenită, recunoașterea timpurie a simptomelor și adoptarea unui stil de viață sănătos, alături de tratamentele adecvate, ajută la gestionarea acestei boli și la prevenirea complicațiilor. Consultarea unui medic specialist este esențială pentru obținerea unui diagnostic corect și pentru alegerea celor mai bune opțiuni de tratament.
Insuficiența venoasă în membrele inferioare: forme de tratament
Tratamentul insuficienței venoase include în primul rând măsuri conservatoare și proceduri minim invazive. Totuși, în cazurile severe, se impun intervențiile chirurgicale.
Măsuri conservatoare
- Primul lucru pe care trebuie să îl faci după diagnostic este reprezentat de schimbările în stilul de viață. Exercițiile fizice regulate, pierderea în greutate (dacă este cazul) și evitarea statului prelungit în picioare sau pe scaun sunt primele măsuri pe care trebuie să le iei.
- De asemenea, se recomandă purtarea de ciorapi compresivi, pentru a îmbunătăți circulația sangvină și a reduce umflarea picioarelor.
- În plus, este bine să îți ții picioarele ridicate, pentru a ajuta la reducerea presiunii venoase.
Proceduri minim invazive
Scleroterapia este o procedură în care se injectează o soluție în venele varicoase. Soluția provoacă iritație și inflamație în interiorul venei, determinând colapsul și închiderea acesteia. În timp, vena închisă se transformă în țesut cicatricial și dispare treptat. Este o procedură rapidă, de obicei efectuată în ambulatoriu, cu timp de recuperare minim și potrivită pentru tratamentul venelor de dimensiuni mici și medii.
Ablația prin radiofrecvență sau cu laser implică folosirea căldurii pentru a închide venele afectate. Aceste tehnici sunt adesea utilizate pentru venele safene mari și alte vene principale afectate de insuficiență venoasă.
Intervenții chirurgicale
Există două intervenții chirurgicale principale, utilizate în cazul acestei afecțiuni:
- Flebectomia. Aceasta presupune îndepărtarea venelor varicoase prin incizii mici. Este o metodă eficientă pentru eliminarea venelor superficiale afectate, care nu mai funcționează corect și provoacă simptome precum durere, umflături și disconfort estetic.
- Bypass-ul venos este o procedură chirurgicală complexă, prin care se creează o rută alternativă pentru fluxul sangvin, ocolindu-se venele afectate de insuficiența venoasă. Această tehnică este utilizată în cazurile severe de insuficiență venoasă, unde alte metode de tratament se dovedesc ineficiente.
În consecință, insuficiența venoasă este o afecțiune comună, care poate fi gestionată eficient cu un tratament adecvat și modificări ale stilului de viață. Totuși, formele grave necesită intervenții complexe, pentru a preveni apariția complicațiilor.
Cu toate că insuficiența venoasă poate afecta semnificativ calitatea vieții, cu diagnosticare și tratament adecvat, simptomele ei pot fi gestionate eficient. O bună înțelegere este esențială pentru întreprinderea celor mai potrivite acțiuni, în stadiile cât mai incipiente. Consultarea unui medic specialist este esențială pentru a obține un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat. Totodată, adaptarea stilului de viață și aplicarea tratamentelor corespunzătoare vor îmbunătăți semnificativ circulația sangvină și starea generală de sănătate a venelor. Astfel, nu doar că vei preveni complicațiile pe termen lung, dar te vei bucura și de o mai bună calitate a vieții, cu eforturi minime.
Referințe:
https://www.webmd.com/dvt/dvt-venous-insufficiency
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323979
https://www.healthline.com/health/venous-insufficiency
Sursă foto: shutterstock.com
