Ciclul menstrual: tot ce trebuie să știi despre menstruație, calendarul menstrual și fazele sale
Ciclul menstrual este o succesiune lunară de modificări naturale prin care trece corpul femeii pe parcursul vieții reproductive. Prima menstruație, denumită medical menarhă, apare de regulă între 11 și 14 ani și semnalează începutul perioadei fertile. Din acel moment, organismul urmează un ritm hormonal bine stabilit, care se repetă aproximativ la fiecare 28 de zile și are scopul de a pregăti corpul pentru o posibilă sarcină.
Fazele ciclului menstrual – menstruația, faza foliculară, ovulația și faza luteală – reflectă interacțiuni complexe între ovare, hipotalamus și glanda pituitară, coordonate de hormoni precum estrogenul, progesteronul, FSH și LH. Aceste etape nu influențează doar fertilitatea, ci pot afecta starea generală de bine, pielea, nivelul de energie și chiar dispoziția.
În cele ce urmează, vei afla cum funcționează fiecare fază a ciclului menstrual, ce semnale îți transmite corpul, cum să-ți urmărești mai ușor ciclul și când este recomandat să ceri sfatul unui specialist.
Ce sunt menstruația și ciclul menstrual?
Sursa foto: Shutterstock.com
În termeni simpli, ciclul menstrual este modul prin care corpul se pregătește, în fiecare lună, pentru o posibilă sarcină. La începutul fiecărui ciclu, pe peretele intern al uterului se formează un strat special numit endometru – un fel de „căptușeală” care creează condiții ideale pentru ca un ovul fecundat să se poată fixa acolo. Acest proces poartă denumirea de nidare. În lipsa fecundării, corpul nu mai are nevoie de acest strat, așa că îl elimină în mod natural.
Așa apare menstruația, adică sângerarea vaginală lunară, care constă în eliminarea stratului uterin împreună cu sânge și țesuturi. Menstruația durează de obicei între 3 și 7 zile și marchează începutul unui nou ciclu menstrual. Este un semn clar că sistemul reproducător funcționează normal și că, în acel ciclu, nu a avut loc o sarcină.
Durata unui ciclu menstrual se calculează începând cu prima zi de sângerare și până la ziua anterioară următoarei menstruații. În general, un ciclu are 28 de zile, însă este absolut normal ca acesta să varieze între 21 și 35 de zile. Fiecare femeie are un ritm propriu, iar variațiile ușoare sunt naturale. În funcție de aceste variații, unele femei pot resimți mai intens disconfortul asociat menstruației, moment în care produse precum Period Comfort AM & PM pot susține echilibrul hormonal și bunăstarea fizică și emoțională, atât ziua, cât și noaptea.
Sursa foto: Aronia-charlottenburg.ro
Fazele ciclului menstrual: menstruație, faza foliculară, ovulație și faza luteală
Sursa foto: Shutterstock.com
Se consideră că durata ciclului menstrual poate fi împărțită în trei faze principale: foliculară, ovulatorie și luteală. Fiecare dintre aceste faze are caracteristici fiziologice distincte și un rol bine definit în pregătirea corpului pentru o posibilă sarcină. Durata lor poate varia de la o femeie la alta, dar și în cadrul aceluiași organism, de la un ciclu la altul.
În medie, doar 10 – 15% dintre femei au un ciclu care durează exact 28 de zile. Prin urmare, se consideră normală o durată cuprinsă între 21 și 35 de zile. Ziua în care apare prima sângerare menstruală este considerată prima zi a ciclului menstrual. Menstruația poate dura între trei și șapte zile, dar în general, fluxul mai abundent se manifestă în primele două-trei zile.
Faza foliculară
Faza foliculară începe odată cu sângerarea și se încheie în ziua precedentă vârfului preovulator de hormon luteinizant (LH). Aceasta este cea mai variabilă fază a ciclului, putând dura până la două săptămâni în unele cazuri.
În acest interval, mai mulți foliculi ovarieni ce conțin ovule imature sunt „recrutați”, însă doar unul va deveni foliculul dominant și va duce la ovulație. Sub influența hormonului foliculostimulant (FSH) și a estrogenului, acest folicul se dezvoltă, iar ovulul din interior ajunge la maturitate. Totodată, endometrul începe să se îngroașe, pregătindu-se pentru posibila implantare a unui embrion. În paralel, colul uterin produce mucus cervical fertil, mai fluid, care facilitează deplasarea spermatozoizilor spre cavitatea uterină.
Faza ovulatorie
Această fază este declanșată de o creștere accentuată a nivelului de LH, indusă de creșterea estrogenului. Această descărcare hormonală permite maturarea completă a foliculului dominant. La aproximativ 16 – 32 de ore după vârful secreției de LH, ovulul este eliberat din folicul și se deplasează către trompa uterină.
Aici va aștepta fecundarea, timp de aproximativ 24 de ore. Dacă ovulul nu este fecundat în această perioadă, el se va degrada. În schimb, dacă fecundarea are loc, începe procesul de embriogeneză, iar ovulul fecundat ajunge în uter în 3 – 4 zile și se implantează în mucoasa uterină pregătită anterior.
Faza luteală
Faza luteală urmează ovulației și are o durată relativ constantă, în jur de 14 zile. În această etapă, foliculul rupt se transformă în corpul galben, care produce progesteron. Acest hormon are rolul de a menține endometrul gros și stabil, pregătit pentru implantarea embrionului.
În lipsa unei sarcini, corpul galben se dezintegrează, progesteronul scade, iar stratul endometrial se desprinde – ceea ce duce la apariția unei noi menstruații. Acest proces ciclic se repetă lunar, de-a lungul anilor fertili, oprindu-se doar în perioada sarcinii sau odată cu instalarea menopauzei.
Durata și caracteristicile unui ciclu menstrual normal
Ciclul menstrual normal se încadrează într-un interval de parametri care includ volumul sângerării, frecvența cu care apare menstruația și manifestările resimțite în corp. Deși există o varietate de experiențe individuale, anumite caracteristici sunt considerate tipice pentru o funcționare sănătoasă a sistemului reproducător.
Durata unui ciclu menstrual normal variază între 21 și 35 de zile, calculată din prima zi a unei menstruații până la prima zi a următoarei. Deși durata medie este de aproximativ 28 de zile, doar un număr redus de femei au cicluri perfect regulate. Este firesc ca cronologia să difere ușor de la o lună la alta, mai ales în adolescență sau în apropierea menopauzei. În general, ciclurile tind să fie mai regulate în intervalul de vârstă 20–40 de ani.
Menstruația, adică perioada de sângerare propriu-zisă, durează între 3 și 7 zile. Fluxul menstrual poate fi scăzut, moderat sau abundent și poate varia în funcție de mai mulți factori precum nivelul de stres, activitatea fizică, dieta, tratamentele hormonale (precum pilulele contraceptive), schimbările de mediu sau afecțiunile temporare care afectează imunitatea. Cantitatea totală de sânge pierdută într-un ciclu este, în medie, de 30–45 ml. Totuși, pentru că este amestecat cu alte secreții, volumul perceput poate părea mai mare.
Pe durata menstruației, culoarea și consistența fluxului se modifică în mod natural. La început, sângerarea poate fi mai ușoară, rozalie sau maronie, urmând ca în zilele cu flux intens să capete o nuanță roșu aprins. Spre final, sângele poate deveni mai închis, chiar brun. Prezența unor cheaguri mici este normală, mai ales în zilele cu pierderi abundente.
Ceea ce este „normal” variază de la o femeie la alta, de aceea este esențial să îți cunoști propriul ciclu. Dacă observi schimbări bruște, sângerări excesive sau dureri neobișnuit de intense, este indicat să consulți un medic pentru a exclude eventuale dezechilibre hormonale sau alte afecțiuni.
Calcularea și monitorizarea ciclului menstrual + Cât de eficientă este metoda calendarului și calculatorului de menstruație?
Sursa foto: Shutterstock.com
Calcularea și monitorizarea ciclului menstrual sunt instrumente utile pentru a înțelege mai bine funcționarea sistemului tău reproducător. Metoda de bază presupune notarea primei zile a menstruației (ziua 1) și numărarea zilelor până la debutul următoarei sângerări. Astfel, poți determina durata fiecărui ciclu și poți observa eventualele abateri de la un tipar constant.
Ciclul poate fi urmărit în mai multe moduri. Poți utiliza un calendar clasic, în care să marchezi zilele de sângerare, sau poți recurge la metode mai avansate, precum măsurarea temperaturii bazale a corpului – aceasta crește ușor în perioada ovulației. O altă metodă este testarea nivelului hormonului luteinizant (LH) prin teste de ovulație, care indică apropierea perioadei fertile. De asemenea, observarea modificărilor de secreție vaginală poate contribui la identificarea momentului ovulator.
Eficiența acestor metode depinde de regularitatea ciclului și de acuratețea cu care sunt colectate datele. În cazul unui ciclu constant, metoda calendarului poate fi suficient de precisă pentru a estima perioada fertilă. Însă, în cazul ciclurilor neregulate, este recomandat să fie combinate mai multe metode pentru o imagine mai clară.
Trebuie reținut că monitorizarea ciclului menstrual nu este o metodă sigură de contracepție și nici o garanție absolută pentru concepție. Factori precum stresul, modificările bruște de greutate, afecțiunile hormonale sau schimbările în stilul de viață pot influența durata și regularitatea ciclului.
Prima menstruație (menarha)
Menarha, adică prima menstruație, marchează începutul perioadei fertile și reprezintă un pas firesc în dezvoltarea pubertară a unei fete. Apariția acesteia indică faptul că organismul a ajuns la un nivel de maturizare hormonală care permite declanșarea ciclurilor menstruale. Totodată, menarha este însoțită de alte modificări fiziologice specifice adolescenței, cum ar fi dezvoltarea sânilor, creșterea pilozității corporale și modificări ale compoziției corporale.
În general, prima menstruație apare între 11 și 14 ani, dar este considerat normal ca aceasta să survină oriunde între 9 și 16 ani. În România, vârsta medie este de aproximativ 12–13 ani. Dacă până la vârsta de 16 ani menstruația nu a apărut, se recomandă consultul medical pentru a investiga eventuale cauze hormonale sau structurale. Momentul apariției menarhei este influențat de o serie de factori, printre care se numără: moștenirea genetică (vârsta mamei la menarhă este adesea un indicator), indicele de masă corporală, alimentația, nivelul de stres și activitatea fizică. De exemplu, o alimentație deficitară sau exercițiile fizice excesive pot amâna debutul ciclului menstrual.
Este important ca menarha să nu fie o surpriză, ci un proces cunoscut și înțeles. O informare corectă despre ce presupune menstruația, despre produsele de igienă disponibile și despre schimbările care urmează să apară în corp ajută la o tranziție mai lină și la evitarea anxietății.
Ciclurile menstruale care urmează după menarhă sunt, de regulă, neregulate în primul an sau chiar doi. În această etapă, sistemul hormonal încă se stabilizează, astfel că durata ciclului, intensitatea fluxului menstrual și simptomele asociate pot varia. Fluxul poate fi foarte redus sau, din contră, mai abundent, iar durata menstruației poate fi mai scurtă sau mai lungă decât media.
Simptomele menstruației și ale ciclului menstrual
Ciclul menstrual poate fi însoțit de o varietate de manifestări fizice și emoționale, care diferă în funcție de organism și pot varia chiar și de la o lună la alta. Simptomele sunt influențate de modificările hormonale care apar în fiecare fază a ciclului și, în cele mai multe cazuri, sunt considerate normale.
În zilele care preced menstruația, multe femei se confruntă cu sindromul premenstrual (SPM). Acesta se manifestă prin modificări ale stării de spirit, iritabilitate, dureri de cap, balonare, sensibilitate la nivelul sânilor și poftă de dulce sau alimente sărate. Retenția de apă sau senzația de greutate în corp sunt de asemenea frecvente. Intensitatea acestor simptome variază și poate fi influențată de stilul de viață, stres sau alimentație. În general, SPM se ameliorează odată cu debutul menstruației. Pentru gestionarea simptomelor, sunt recomandate mișcarea moderată, somnul regulat, o alimentație echilibrată și, la nevoie, tratamente recomandate de medic.
Pe durata menstruației, pot apărea crampe abdominale (dismenoree), dureri lombare, oboseală accentuată sau disconfort pelvin. Manifestările sunt cauzate de contracțiile uterine care facilitează eliminarea endometrului. Intensitatea durerilor variază de la ușoară la severă. În general, se pot ameliora prin administrarea de antiinflamatoare, aplicarea de căldură locală sau exerciții fizice ușoare. De asemenea, hidratarea și odihna contribuie la diminuarea disconfortului.
În perioada ovulației, unele femei pot observa o durere ușoară în partea inferioară a abdomenului, o creștere a libidoului sau modificări ale secreției vaginale (secreții mai clare și mai elastice). Aceste semne sunt normale și pot indica perioada de fertilitate. Observarea atentă a acestor schimbări poate ajuta la recunoașterea momentului ovulator, util în contextul planificării sarcinii sau evitării acesteia.
Tulburări și neregularități ale ciclului menstrual
Ciclul menstrual poate suferi variații, însă anumite neregularități pot semnala probleme de sănătate. Identificarea și înțelegerea lor te pot ajuta să știi când este momentul să consulți un medic ginecolog:
- Amenoreea reprezintă absența menstruației pentru o perioadă de cel puțin trei luni. Poate fi clasificată drept primară (menstruația nu apare până la 16 ani) sau secundară (menstruația încetează după o perioadă de regularitate). Cauzele includ sarcina, pierderi semnificative în greutate, stres major, dezechilibre hormonale, tulburări de alimentație, afecțiuni tiroidiene sau afecțiuni ale glandei hipofize, precum tumorile hipofizare.
- Oligomenoreea se definește prin cicluri menstruale rare, cu intervale mai mari de 35 de zile. Această neregularitate este adesea legată de sindromul ovarelor polichistice, dereglări hormonale, tulburări tiroidiene sau stiluri de viață care influențează echilibrul endocrin.
- Menometroragia constă în sângerări menstruale foarte abundente și prelungite, care depășesc șapte zile. Volumul mare de sânge pierdut poate duce la instalarea anemiei. Printre cauzele posibile se află fibroamele uterine, polipii endometriali, adenomioza, tulburările de coagulare și, în cazuri mai grave, cancerul de endometru sau col uterin.
- Dismenoreea înseamnă dureri menstruale intense, care împiedică desfășurarea activităților zilnice. Poate fi primară (fără o cauză medicală clară) sau secundară, atunci când apare pe fondul unor afecțiuni precum endometrioza, adenomioza, fibroamele uterine, boala inflamatorie pelvină sau stenoza cervicală.
- Sângerările intermenstruale sunt sângerări apărute între menstruații, în afara perioadelor normale. Pot fi provocate de infecții, traumatisme locale, polipi, tulburări hormonale sau, în cazuri rare, de leziuni precanceroase ori cancer de col uterin.
Orice modificare semnificativă a duratei, frecvenței sau intensității menstruației ar trebui evaluată medical. Un consult de specialitate ajută la identificarea cauzei și la stabilirea unui tratament adecvat, acolo unde este necesar. Detectarea timpurie a unei tulburări menstruale poate preveni complicațiile și contribui la menținerea unei bune stări de sănătate ginecologică.
Igiena și îngrijirea în timpul menstruației
Igiena în timpul menstruației presupune schimbarea regulată a produselor utilizate. Astfel, absorbantele se înlocuiesc la fiecare 4–6 ore, tampoanele la cel mult 8 ore, iar cupele menstruale se golesc și curăță de două ori pe zi.
Zona intimă se spală de cel puțin două ori pe zi, cu apă și săpun cu pH neutru. Produsele parfumate nu sunt recomandate, deoarece pot irita mucoasa și pot dezechilibra flora vaginală.
Lenjeria recomandată este cea din bumbac. Aceasta permite pielii să respire și reduce riscul de iritații. Lenjeria se schimbă zilnic. În schimb, hainele foarte strâmte pot favoriza apariția unui mediu umed, favorabil bacteriilor, deci trebuie evitate.
Pentru ameliorarea durerilor pot fi aplicate comprese calde în zona abdominală sau se pot face exerciții fizice ușoare. O alimentație bogată în fier și hidratarea corectă ajută la reducerea oboselii și la menținerea echilibrului general.
Sursa foto: Shutterstock.com
Mituri și concepții greșite despre menstruație
Există numeroase mituri și idei greșite despre menstruație, care pot influența negativ percepția asupra acestui proces natural. Mai jos sunt prezentate câteva dintre cele mai frecvente:
1. Nu este bine să te speli pe cap sau să faci baie în timpul menstruației
Fals. Igiena este esențială în această perioadă. Dușul sau baia zilnică ajută la prevenirea infecțiilor și contribuie la starea de bine. Apa călduță poate chiar să amelioreze crampele menstruale.
2. Nu ai voie să faci sport în timpul menstruației
Fals. Activitatea fizică moderată este benefică și poate reduce durerile abdominale și stările de disconfort. Exercițiile regulate pot îmbunătăți starea generală și ajută la eliberarea de endorfine.
3. Nu poți rămâne însărcinată dacă ai contact sexual în timpul menstruației
Fals. Deși probabilitatea este mai redusă, sarcina este posibilă, mai ales în cazul unui ciclu scurt sau neregulat. Spermatozoizii pot supraviețui câteva zile în tractul genital, iar ovulația timpurie poate duce la concepție.
4. Tampoanele afectează virginitatea
Fals. Himenul este o membrană elastică, care poate fi întinsă sau ruptă în urma activităților fizice, sportului sau folosirii tampoanelor interne. Virginitatea nu este determinată de integritatea himenului.
5. Sindromul premenstrual este o exagerare
Fals. SPM este o realitate medicală legată de modificările hormonale care apar înainte de menstruație. Simptomele pot include iritabilitate, dureri de cap, balonare sau modificări de dispoziție și pot afecta calitatea vieții.
6. Menstruația înseamnă eliminarea „sângelui murdar”
Fals. Sângele menstrual nu este toxic sau „stricat”. Este format din sânge, celule ale mucoasei uterine și alte fluide. Este un proces fiziologic normal, fără legătură cu detoxifierea organismului.
În concluzie, menstruația face parte din viața de zi cu zi a oricărei femei și este un indicator important al sănătății. Cunoașterea propriului ciclu, atenția la igienă, gestionarea simptomelor și eliminarea miturilor te ajută să te simți mai bine, mai informată și mai în control. Orice schimbare neobișnuită merită discutată cu un medic, pentru ca tu să îți poți menține echilibrul și sănătatea fără griji inutile.
Referințe:
- https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle;
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14633-abnormal-menstruation-periods/prevention;
- https://www.webmd.com/women/why-is-my-period-so-random#1;
- https://www.healthline.com/health/womens-health/stages-of-menstrual-cycle.
