Cheagurile de sânge la menstruație: cauze, simptome și tratament
Prezența unor cheaguri de sânge în timpul menstruației este o realitate comună pentru multe femei și, în cele mai multe cazuri, nu reprezintă un motiv de îngrijorare.
În timpul menstruației, organismul elimină sânge, mucoasă uterină și alte substanțe, iar atunci când fluxul este mai abundent, este firesc ca sângele să stagneze puțin în uter înainte de a fi eliminat. Acest lucru duce la formarea unor cheaguri de sânge, mai ales în primele zile ale menstruației, când sângerarea este mai intensă.
De obicei, aceste cheaguri sunt mici și apar ocazional, fără să afecteze starea generală. Totuși, dacă observi că apar frecvent, sunt mari sau sunt însoțite de sângerări abundente și dureri intense, este bine să discuți cu un medic ginecolog. În astfel de cazuri, pot exista cauze care merită investigate, pentru a te asigura că totul este în regulă.
Este important să îți cunoști corpul și să fii atentă la schimbările care apar. De cele mai multe ori, cheagurile la menstruație sunt un fenomen normal, dar ascultarea semnalelor pe care ți le transmite organismul rămâne esențială pentru sănătatea ta.
Ce sunt cheagurile de sânge la menstruație?
Sursa foto: Shutterstock.com
Cheagurile de sânge care apar în timpul menstruației sunt, de fapt, acumulări de sânge coagulat și țesut endometrial, eliminate din uter odată cu fluxul menstrual. Ele se formează atunci când sângele stagnează pentru scurt timp în cavitatea uterină, permițând proteinelor de coagulare să acționeze și să formeze mici aglomerări.
În mod normal, sângerarea menstruală este un proces fluid, subțire, datorită prezenței fibrinolizinei – o enzimă care dizolvă cheagurile de sânge. Totuși, în cazul unui flux abundent și rapid, această enzimă nu reușește să acționeze complet, ceea ce face ca sângele coagulat să se acumuleze sub formă de cheaguri. Acestea apar cel mai frecvent în zilele cele mai intense ale menstruației și nu sunt, de cele mai multe ori, un motiv de alarmă.
Sângele menstrual este compus în principal din sânge arterial, resturi tisulare, prostaglandine și fragmente de mucoasă uterină. Culoarea cheagurilor este, în general, roșu închis sau maronie, iar consistența este gelatinoasă. Cât timp acestea apar ocazional și nu sunt însoțite de dureri excesive sau alte simptome neobișnuite, ele pot fi considerate normale.
Totuși, când menstruația devine greu de gestionat – prin crampe intense, balonare, oboseală sau stări emoționale fluctuante – este momentul să îți acorzi un sprijin complet. O soluție naturală, gândită special pentru astfel de perioade, este Period Comfort AM & PM – două formule complementare care lucrează împreună pentru a susține echilibrul hormonal, confortul fizic și starea ta de bine, atât ziua, cât și noaptea.
Formula AM îți oferă energie și claritate dimineața, în timp ce formula PM te ajută să te relaxezi, să reduci crampele și să ai un somn odihnitor. Formulat cu ingrediente precum uleiul de luminița-nopții, șofran, piperul-călugărului și magneziu, acest pachet complet aduce suport real în timpul menstruației.
Sursa foto: Aronia-charlottenburg.ro
Cheaguri normale vs. anormale în timpul menstruației
Este important să poți face diferența între cheagurile normale și cele care pot indica o problemă. În general, cheagurile de sânge apărute în timpul menstruației sunt considerate normale dacă:
– au dimensiuni mici (sub 2,5 cm, cam cât o monedă de 50 de bani);
– apar în primele 2–3 zile de menstruație, când fluxul este mai abundent;
– au o culoare de la roșu aprins la roșu închis;
– au o consistență gelatinoasă;
– nu sunt însoțite de dureri severe sau sângerări excesive.
Pe de altă parte, cheagurile care ar trebui să te pună pe gânduri au următoarele caracteristici:
– depășesc 2,5 cm în diametru;
– apar frecvent pe toată durata menstruației;
– au o culoare foarte închisă, aproape neagră;
– sunt dense și au o textură neobișnuită;
– vin la pachet cu sângerări abundente, care impun schimbarea absorbantului la mai puțin de 2 ore;
– sunt însoțite de dureri puternice în zona pelvină.
Menstruațiile cu cheaguri mari și flux abundent pot afecta serios calitatea vieții, prin:
– limitarea activităților zilnice sau sociale;
– grija constantă față de posibile scurgeri sau pete;
– dificultăți în menținerea igienei;
– lipsă de concentrare sau absenteism la muncă sau la școală;
– somn fragmentat din cauza schimbării frecvente a produselor de igienă.
Ca să îți dai seama dacă sângerarea menstruală este prea abundentă, observă următoarele semne:
– trebuie să schimbi absorbantul sau tamponul mai des de la 2 ore;
– folosești în același timp absorbante și tampoane pentru protecție;
– te trezești în timpul nopții pentru a schimba absorbantul;
– menstruația durează mai mult de 7 zile;
– apar constant cheaguri mari.
Dacă te regăsești în mai multe dintre aceste situații, este recomandat să discuți cu medicul tău ginecolog pentru investigații și soluții personalizate.
Cauzele apariției cheagurilor mari de sânge la menstruație
Apariția de cheaguri de sânge la menstruație este normală atunci când sunt în cantitate redusă și apar ocazional, în special în primele zile ale ciclului. Însă atunci când cheagurile sunt mari, persistă mai multe zile și sunt însoțite de sângerări abundente sau dureri intense, poate fi vorba despre o afecțiune medicală care necesită investigație. În astfel de cazuri, este recomandat un consult ginecologic pentru a identifica exact cauza.
Printre cele mai frecvente afecțiuni care pot duce la formarea cheagurilor mari de sânge la menstruație se numără:
1. Avortul spontan
Eliminarea de cheaguri mari și dense în timpul unei sarcini poate indica un avort spontan. Culoarea acestor cheaguri este diferită – mai degrabă gălbuie sau gri – și poate apărea și eliminarea de țesut. Acest tip de sângerare necesită asistență medicală imediată.
2. Endometrioza
Endometrioza presupune prezența țesutului endometrial în afara uterului. Poate duce la menstruații foarte dureroase, sângerări abundente și cheaguri mari, mai ales dacă afectează ovarele sau cavitatea abdominală.
3. Miomul uterin (fibromul)
Este o tumoră benignă care crește în peretele uterului. Fibroamele pot duce la menstruații abundente și prelungite, însoțite de cheaguri de sânge. În cele mai frecvente cazuri, apar și dureri lombare sau între menstruații.
4. Anemia feriprivă
Deficitul de fier poate perturba procesul normal de coagulare a sângelui. În astfel de cazuri, menstruația este prelungită și abundentă, ceea ce favorizează formarea de cheaguri. Anemia este adesea asociată cu oboseală și amețeli.
5. Polipii uterini (endometriali)
Polipii sunt excrescențe ale mucoasei uterine care pot duce la menstruații abundente, prelungite și apariția de cheaguri mari. Pot apărea și sângerări între cicluri sau după actul sexual.
6. Adenomioza uterină
Este o afecțiune în care mucoasa uterină pătrunde în peretele muscular al uterului. În astfel de cazuri, uterul este mărit, menstruația devine mult mai abundentă, iar cheagurile sunt prezente pe o durată mai lungă a ciclului.
7. Dezechilibrele hormonale
Un dezechilibru între estrogen și progesteron duce la îngroșarea excesivă a mucoasei uterine, care se va elimina sub formă de sânge și cheaguri mai mari. Aceste tulburări pot apărea în perimenopauză, în urma stresului, fluctuațiilor de greutate sau tratamentelor hormonale.
8. Boala von Willebrand
Această tulburare de coagulare duce la sângerări abundente, chiar și în urma unor răni minore. În timpul menstruației, femeile afectate pot experimenta flux abundent și prezența frecventă a cheagurilor.
9. Sindromul ovarelor polichistice (SOP)
În această afecțiune, ovarele nu eliberează ovulele în mod regulat. Afecțiunea determină menstruații neregulate, uneori cu sângerări masive și cheaguri, precum și alte simptome hormonale.
Alte cauze posibile
Alte situații care pot duce la cheaguri de sânge la menstruație sunt următoarele:
– boala inflamatorie pelvină;
– reacțiile la anumite medicamente sau tratamente hormonale;
– complicații ale sarcinii;
– deficiențele de vitamine și minerale;
– anumite forme de cancer ginecologic.
Simptome asociate menstruațiilor abundente cu cheaguri de sânge negru, pielițe sau bucăți de membrană
Primele semne că menstruația poate indica o problemă apar atunci când observi un flux abundent, însoțit de cheaguri mari de sânge de culoare foarte închisă, aproape neagră, și eliminarea de fragmente asemănătoare cu pielițe sau bucăți de membrană. Astfel de manifestări pot fi semnul unor dezechilibre sau afecțiuni care necesită atenție medicală.
Ce înseamnă acest lucru, mai exact? Schimbarea absorbantului sau tamponului la fiecare 1–2 ore, inclusiv în timpul nopții, devine necesară pentru a face față sângerării. Menstruația afectează rutina zilnică și somnul, iar prezența acestor eliminări neobișnuite poate accentua disconfortul.
Dincolo de volumul crescut de sânge și textura modificată a cheagurilor, pot apărea și simptome precum: dureri puternice în partea de jos a abdomenului, crampe accentuate, senzație de presiune pelvină și iradiere a durerii spre zona lombară sau coapse. Uneori, starea generală de slăbiciune și epuizare se instalează rapid, mai ales pe fondul pierderilor mari de sânge.
Dacă aceste semne persistă mai multe zile, menstruația durează peste o săptămână sau este însoțită de durere severă și fragmente mari de țesut eliminat, este recomandat să consulți un medic ginecolog. Aceste simptome pot ascunde afecțiuni precum endometrioza, fibroame, polipi sau dezechilibre hormonale care trebuie investigate și tratate corespunzător.
Diagnosticarea problemelor legate de cheagurile menstruale
Diagnosticarea corectă a menstruațiilor abundente cu cheaguri mari, sânge închis la culoare, pielițe sau bucăți de membrană este esențială pentru identificarea cauzei și stabilirea unui tratament adecvat. Evaluarea se face în mai multe etape, iar investigațiile sunt alese în funcție de simptomatologia fiecărei paciente.
- Consultația inițială
Primul pas este consultul ginecologic, care include:
– discuția despre istoricul menstrual și simptomele actuale;
– întrebări despre regularitatea ciclului, volumul sângerărilor și prezența cheagurilor sau a fragmentelor de țesut;
– evaluarea unui eventual jurnal menstrual, dacă este disponibil;
– examenul fizic general și pelvin. - Investigații imagistice
Pentru evaluarea stării uterului și a altor structuri pelvine, medicul poate recomanda:
– ecografie transvaginală;
– sonohisterografie, în cazul suspiciunii de polipi sau fibroame;
– RMN pelvin, în cazurile mai complexe sau dacă se suspectează endometrioză sau adenomioză. - Analize de sânge
Pentru completarea diagnosticului pot fi recomandate:
– analize hormonale (estrogen, progesteron, TSH etc.);
– teste de coagulare, dacă se suspectează o tulburare hematologică;
– hemoleucogramă și niveluri ale fierului, pentru a verifica o eventuală anemie;
– markeri inflamatori, în caz de suspiciune de infecție sau inflamație cronică. - Proceduri diagnostice
Dacă este necesar, pot fi efectuate:
– histeroscopie, pentru examinarea directă a cavității uterine și detectarea anomaliilor structurale;
– biopsie endometrială, pentru analiza microscopică a țesutului uterin;
– laparoscopie diagnostică, în special dacă se suspectează endometrioză.
Cu toate acestea, pentru o evaluare completă, este recomandat să menționezi toate tratamentele sau produsele utilizate anterior: suplimente alimentare, remedii naturiste, contraceptive sau medicamente pentru durere. Aceste detalii pot influența interpretarea rezultatelor și alegerea tratamentului potrivit.
Opțiuni de tratament pentru cheagurile de sânge la menstruație
Sursa foto: Shuttestock.com
Tratamentul pentru menstruațiile cu cheaguri de sânge depinde de cauza care le generează și de severitatea simptomelor. În funcție de diagnostic, pot fi recomandate soluții medicamentoase, proceduri minim invazive sau intervenții chirurgicale. Alegerea metodei potrivite se face individual, în urma unui consult ginecologic complet.
- Tratamente medicamentoase
În unele cazuri, medicul poate recomanda:
– administrarea de anticoncepționale hormonale, sub formă de pilule sau dispozitive intrauterine (DIU) cu eliberare de progesteron, pentru reglarea ciclului menstrual și reducerea sângerării;
– tratament cu acid tranexamic, un medicament care ajută la menținerea cheagurilor de sânge și reduce volumul total al menstruației;
– utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene, precum ibuprofenul, pentru reducerea durerilor și a fluxului menstrual;
– suplimente de fier, în cazul în care sângerarea abundentă a dus la scăderea nivelului de hemoglobină și la apariția anemiei.
- Proceduri minim invazive
Dacă tratamentele medicamentoase nu dau rezultate, pot fi luate în calcul următoarele opțiuni:
– ablația endometrială, o procedură care presupune distrugerea mucoasei uterine pentru a reduce sau opri complet menstruația (potrivită femeilor care nu mai doresc sarcini);
– embolizarea arterelor uterine, o metodă prin care se blochează alimentarea cu sânge a fibroamelor uterine, reducând dimensiunea acestora și simptomele asociate.
- Intervenții chirurgicale
În cazuri mai grave sau atunci când alte metode nu funcționează:
– miomectomia, intervenție prin care se îndepărtează fibroamele din uter, păstrând organul intact;
– histerectomia, adică îndepărtarea completă a uterului, este o soluție definitivă, recomandată doar în situații în care celelalte tratamente nu au avut efect sau nu sunt indicate.
În definitiv, tratamentul se stabilește întotdeauna de medicul specialist, în funcție de vârstă, dorința de a avea copii, severitatea simptomelor și starea generală de sănătate.
Prevenirea și gestionarea cheagurilor menstruale
Apariția de cheaguri de sânge la menstruație poate fi prevenită și gestionată mai ușor prin adoptarea unor obiceiuri sănătoase. Iată câteva măsuri utile:
– asigurarea unei hidratări optime, prin consumul regulat de apă pe tot parcursul zilei;
– practicarea regulată de exerciții fizice, cum ar fi mersul pe jos, înotul sau exercițiile aerobice, care pot îmbunătăți circulația sanguină;
– abordarea unei diete echilibrate, bogate în vitamine (A, B6, C, D) și minerale precum fierul, pentru susținerea sănătății generale a organismului;
– consumul de ceaiuri naturale, precum cel de ghimbir sau mușețel, care pot avea efecte calmante și antiinflamatoare;
– evitarea consumului excesiv de alimente bogate în vitamina K, deoarece aceasta contribuie la coagularea sângelui;
– menținerea unei rutine regulate de somn și găsirea unor metode eficiente de reducere a stresului, care poate influența echilibrul hormonal.
Ce simptome sunt considerate urgențe medicale?
Deși majoritatea menstruațiilor cu cheaguri pot fi gestionate în siguranță, există situații în care simptomele depășesc limita normalului și pot semnala o problemă medicală serioasă.
Semnele care indică necesitatea unui consult medical urgent includ:
– sângerări excesive, în care absorbantul sau tamponul se umple complet într-o oră, timp de mai multe ore consecutive;
– cheaguri foarte mari, care depășesc dimensiunea unei monede mari sau apar frecvent pe toată durata menstruației;
– eliminarea de țesuturi sau membrane însoțite de dureri intense sau senzații neobișnuite;
– durere pelvină severă, care nu cedează la calmante uzuale sau se accentuează progresiv;
– oboseală accentuată, amețeli, piele palidă, simptome care pot indica pierderi mari de sânge și instalarea anemiei;
– febră, frisoane sau secreții vaginale cu miros anormal, care pot semnala o infecție;
– orice sângerare apărută după instalarea menopauzei, indiferent de cantitate.
În esență, toate aceste simptome nu trebuie ignorate! Consultul medical este necesar pentru a exclude afecțiuni precum fibroame uterine, endometrioză, infecții pelvine, tulburări de coagulare sau complicații legate de sarcină. Cu cât acționezi mai repede, cu atât cresc șansele unui tratament eficient!
Referințe:
- Munro MG, Critchley HO, Fraser IS. The FIGO classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years. Fertil Steril. 2011;95(7):2204-2208;
- Whitaker L, Critchley HO. Abnormal uterine bleeding. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016;34:54-65;
- Matteson KA, Rahn DD, Wheeler TL 2nd, et al. Nonsurgical management of heavy menstrual bleeding: a systematic review. Obstet Gynecol. 2013;121(3):632-643;
- Hapangama DK, Bulmer JN. Pathophysiology of heavy menstrual bleeding. Womens Health (Lond). 2016;12(1):3-13;
- Maybin JA, Critchley HO. Medical management of heavy menstrual bleeding. Womens Health (Lond). 2016;12(1):27-34.
