Anemia pernicioasă și deficitul de B12: cum tratăm eficient această afecțiune autoimună?
Anemia pernicioasă este o formă specifică de anemie cauzată de deficitul de vitamina B12, esențială pentru producția corectă de globule roșii. Persoanele cele mai vulnerabile la această afecțiune sunt în general vârstnicii, vegetarienii și cei care suferă de tulburări digestive care afectează absorbția vitaminei B12. Spre deosebire de anemia feriprivă, cauzată de deficiența de fier, anemia pernicioasă apare din cauza incapacității organismului de a absorbi vitamina B12 necesară din alimente. Deși simptomele specifice pot fi neplăcute, există, totuși, soluții terapeutice promițătoare. Mai mult, ajustarea regimului alimentar poate juca un rol semnificativ în restabilirea echilibrului de vitamina B12 în organism, oferind speranță celor afectați de această condiție.
Anemia pernicioasă – simptome, cauze și metode de diagnostic
Anemia pernicioasă este o afecțiune hematologică ce se distinge prin manifestări specifice, precum slăbiciunea fizică și problemele neurologice. Aceste simptome pot avea un impact semnificativ asupra calității vieții.
Deși este mai frecventă în rândul vârstnicilor și al persoanelor vegetariene sau vegane, anemia pernicioasă poate afecta pe oricine. Studiile arată că aproximativ 17% dintre adulții până în 60 de ani pot suferi de deficit de B12, ceea ce îi face să fie mai susceptibili la anemia pernicioasă.
Ce este anemia pernicioasă și cum se manifestă?
Anemia pernicioasă este o afecțiune hematologică ce se caracterizează prin producția insuficientă de globule roșii sănătoase, ca urmare a deficienței de vitamina B12. Această formă particulară de anemie megaloblastică afectează capacitatea organismului de a transporta oxigenul către țesuturi și organe. Impactul său se resimte și la nivel celular, prin faptul că poate perturba procesele metabolice esențiale și, implicit, sănătatea întregului organism.
Apariția anemiei pernicioase este, prin definiție, strâns legată de metabolismul vitaminei B12, cunoscută și sub denumirea de cobalamină. În condiții normale, această vitamină esențială este absorbită în intestinul subțire cu ajutorul factorului intrinsec, o proteină produsă de celulele parietale ale stomacului. Însă, în cazul anemiei pernicioase, organismul dezvoltă anticorpi care atacă celulele parietale, rezultând astfel incapacitatea de a absorbi vitamina B12 din alimente.
Impactul deficienței de vitamina B12
Consecința acestui proces autoimun este o deficiență severă de vitamina B12, care joacă un rol crucial în sinteza ADN-ului și în maturarea globulelor roșii. Fără aportul adecvat de vitamina B12, măduva osoasă începe să producă megaloblaști – adică eritrocite anormal de mari și imature. Celulele respective au o durată de viață mai scurtă și o capacitate redusă de a transporta oxigenul, ducând la instalarea progresivă a anemiei.
Tratamentul anemiei pernicioase implică, în general, administrarea de suplimente de vitamina B12. Acestea pot fi administrate prin injecții sau pe cale orală, în funcție de severitatea deficienței. Însă, sunt studii care arată că suplimentele orale pot fi la fel de eficiente ca injecțiile, dacă sunt administrate corect. Dozele de B12 recomandate în cazul anemiei pernicioase variază de la 1.000 la 2.000 mcg pe zi, în funcție de caz.
Premium Aronia Vitamin B-Complex se evidențiază printr-o formulă bogată în ingrediente recunoscute pentru beneficiile lor asupra sănătății fizice și mintale. Această combinație avansată include un complex de vitamine B, cu vitamina B12 sub formă de metilcobalamină, care este ușor absorbită de organism. De asemenea, formula conține vitamina C, suc de aronia și suc de mere, apă demineralizată, dar și piureuri de fructe, care adaugă un gust plăcut și nutrienți esențiali. În plus, produsul conține colină, PABA și inozitol, toate având roluri importante în sprijinirea sistemului nervos și a sistemului imunitar. Pentru a satisface necesarul zilnic de vitamina B12, se recomandă o dozare de 30 ml pe zi, echivalentul a 1000 mcg. Achiziționează și tu suplimentul nostru Premium Aronia Vitamin B-Complex și bucură-te de beneficiile acestei formule unice și avansate!
Care sunt simptomele anemiei pernicioase?
Manifestările anemiei pernicioase tind să se dezvolte lent, pe parcursul mai multor luni sau chiar ani. De aceea, de cele mai multe ori, diagnosticul precoce devine o provocare.
Printre simptomele anemiei pernicioase se numără:
- Oboseală și slăbiciune: pacienții cu anemie pernicioasă experimentează frecvent simptome de oboseală profundă și persistentă. O particularitate a acestei afecțiuni este că starea de epuizare nu se ameliorează după odihnă sau somn. Multe persoane raportează o scădere dramatică a energiei, făcând dificilă îndeplinirea sarcinilor obișnuite. Slăbiciunea generalizată poate duce la o reducere a capacității de a efectua eforturi fizice, chiar și minore.
- Paloare: o modificare notabilă a culorii pielii este adesea observată la persoanele cu anemie pernicioasă. Tegumentele și mucoasele pot căpăta o nuanță palidă gălbuie, mai evidentă în anumite zone precum fața, palmele sau interiorul pleoapelor. Această paloare este rezultatul direct al numărului redus de globule roșii sănătoase și poate fi un indicator vizibil al anemiei.
- Dificultăți respiratorii și palpitații: dispneea și palpitațiile frecvente pot apărea chiar și la eforturi minime, precum urcatul scărilor. Astfel de simptome apar ca răspuns al organismului la deficitul de oxigen cauzat de anemia severă.
- Probleme digestive: anemia pernicioasă poate afecta sistemul digestiv în diverse moduri. Pacienții pot experimenta pierderea apetitului, care uneori duce la o scădere involuntară în greutate. Alte simptome comune includ greața, constipația sau diareea. O manifestare specifică este inflamarea limbii, numită glosită, care poate cauza disconfort și dificultăți la mâncat sau vorbit.
- Simptome neurologice: deficiența de vitamina B12 asociată anemiei pernicioase poate avea efecte asupra sistemului nervos. Pacienții pot resimți senzații de furnicături sau amorțeală la extremități, probleme de echilibru sau dificultăți de coordonare. În cazurile mai severe, pot apărea probleme de memorie, confuzie sau chiar simptome asemănătoare demenței.
- Modificări ale vederii: unele persoane cu anemie pernicioasă pot experimenta probleme de vedere, precum vederea încețoșată, dificultăți în focalizare sau schimbări în percepția culorilor. Simptomele vizuale sunt cauzate de o deficiență prelungită de vitamina B12, care, în timp, poate afecta nervul optic.
Anemia pernicioasă – care sunt cauzele și factorii de risc?
Cauza principală a anemiei pernicioase este deficiența de vitamina B12. Această deficiență apare cel mai frecvent din cauza incapacității organismului de a absorbi eficient vitamina B12 din alimente. Potrivit cercetărilor, aproximativ 87% dintre pacienții diagnosticați cu anemie megaloblastică prezintă deficiențe semnificative de vitamina B12.
Aceasta joacă un rol vital în formarea globulelor roșii, sinteza ADN-ului și menținerea sănătății sistemului nervos. Alimentele bogate în vitamina B12 includ carnea de vită, ficatul, peștele, ouăle, produsele lactate și alimentele fortificate.
Pe lângă deficiența de vitamina B12, alte cauze ale anemiei pernicioase pot include:
- Afecțiunile autoimune: în multe cazuri, sistemul imunitar al corpului atacă celulele stomacului care produc factorul intrinsec, ducând la o absorbție inadecvată a vitaminei B12. Această condiție, numită gastrita autoimună, este una din cele mai frecvente cauze ale anemiei pernicioase.
- Intervențiile chirurgicale gastrice: procedurile precum gastrectomia parțială sau bypass-ul gastric pot reduce dramatic capacitatea stomacului de a produce factorul intrinsec, afectând astfel absorbția vitaminei B12.
- Infecția cu Helicobacter pylori: această bacterie poate deteriora mucoasa gastrică, reducând producția de factor intrinsec și absorbția vitaminei B12. Studii recente au arătat o corelație semnificativă între infecția cu H. pylori și dezvoltarea anemiei pernicioase.
- Afecțiunile intestinale: bolile precum boala Crohn, celiachia sau sindromul de intestin scurt pot interfera cu absorbția vitaminei B12 în intestinul subțire. Acest lucru se poate întâmpla chiar dacă factorul intrinsec este prezent în cantități adecvate.
Cine este predispus la anemia pernicioasă?
Anumite grupuri de persoane prezintă un risc mai mare de a dezvolta anemie pernicioasă. Vârsta este un factor semnificativ, cu o incidență crescută la persoanele de peste 60 de ani. Acest lucru se datorează în mare parte scăderii naturale a producției de acid gastric și a factorului intrinsec odată cu înaintarea în vârstă. Dietele restrictive pot crește, de asemenea, riscul de anemie pernicioasă dacă nu sunt suplimentate corespunzător. De exemplu, veganii sau vegetarienii exclud principalele surse naturale de vitamina B12, care se găsesc predominant în produsele de origine animală.
De altfel, există o prevalență ușor mai mare a anemiei pernicioase în rândul femeilor comparativ cu bărbații, în special după vârsta de 60 de ani. Studiile sugerează că femeile au un risc de 1,5 până la 2 ori mai mare de a dezvolta această afecțiune. Alți factori de risc includ antecedentele familiale sau alte boli autoimune, precum și prezența diabetului de tip 1, vitiligo sau afecțiunile tiroidiene autoimune.
Anemia pernicioasă – diagnostic și tratament
Anemia pernicioasă este o afecțiune care poate fi dificil de diagnosticat în stadiile incipiente, deoarece simptomele apar treptat și pot fi nespecifice. În multe cazuri, boala rămâne asimptomatică pentru o perioadă îndelungată, permițând progresia sa fără a fi detectată. Simptomele evidente, cum ar fi oboseala severă, paloarea pielii sau dificultățile de concentrare, tind să apară doar în stadiile mai avansate ale bolii.
Metodele de diagnostic pentru anemia pernicioasă includ:
- Analize de sânge complete: acestea pot evidenția nivelurile scăzute de hemoglobină, eritrocitele mărite (macrocite) și un număr redus de globule roșii.
- Testarea nivelului de vitamina B12: un nivel scăzut de vitamina B12 în sânge este un indicator important al anemiei pernicioase.
- Testul Schilling, care evaluează capacitatea organismului de a absorbi vitamina B12, ajutând la identificarea cauzei deficienței.
- Testarea anticorpilor anti-factor intrinsec: prezența acestor anticorpi este specifică anemiei pernicioase.
- Biopsia gastrică, care poate fi necesară în unele cazuri, pentru a confirma atrofia mucoasei gastrice.
Odată diagnosticată, tratamentul anemiei pernicioase se concentrează pe corectarea deficienței de vitamina B12 și ameliorarea simptomelor. Principala abordare terapeutică constă în administrarea de suplimente de vitamina B12, de obicei sub formă de injecții intramusculare. Inițial, aceste injecții sunt administrate frecvent pentru a restabili rapid nivelurile de vitamina B12 în organism. În majoritatea cazurilor, pacienții vor avea nevoie de o suplimentare regulată pe tot parcursul vieții.
În paralel cu terapia de substituție cu vitamina B12, tratamentul poate include și măsuri pentru gestionarea complicațiilor asociate anemiei pernicioase. Acestea pot include suport nutrițional, tratarea eventualelor probleme neurologice și monitorizarea atentă a stării de sănătate. În unele cazuri, pot fi recomandate suplimente orale de vitamina B12 în doze mari sau chiar forme nazale.
Anemia pernicioasă și metodele de prevenție – ce alimente și suplimente sunt recomandate pentru această afecțiune?
Anemia pernicioasă poate fi strâns legată de obiceiurile alimentare. De pildă, persoanele care urmează diete vegane sau vegetariene stricte au un risc crescut de a dezvolta această condiție. Aceste regimuri alimentare, deși pot fi benefice în multe privințe, exclud produsele de origine animală, care sunt sursele principale de vitamina B12. Lipsa cronică a acestei vitamine esențiale din alimentație poate duce, în timp, la deteriorarea celulelor sanguine și a sistemului nervos.
Mai mult decât atât, chiar și în cazul persoanelor care consumă carne și produse lactate, o alimentație dezechilibrată poate contribui la apariția anemiei pernicioase. Factori precum consumul excesiv de alcool sau anumite afecțiuni autoimune pot exacerba riscul de dezvoltare a acestei boli.
Iată ce alimente și suplimente sunt recomandate pentru prevenirea anemiei pernicioase:
Carne de vită slabă
Carnea de vită este una dintre cele mai bogate surse naturale de vitamina B12. O porție de 85 g de carne de vită slabă poate conține până la 2,1 micrograme de vitamina B12, acoperind aproximativ 88% din necesarul zilnic recomandat. Pe lângă B12, carnea de vită oferă și fier hem, care este mai ușor absorbit de organism comparativ cu fierul non-hem din surse vegetale. Pentru a maximiza beneficiile și a minimiza riscurile asociate cu consumul de carne roșie, alege mușchiul de vită sau antricotul și limitează porțiile la 2-3 pe săptămână.
Complex de vitamine B
Suplimentele din complexul B sunt esențiale în prevenirea anemiei pernicioase, mai ales în cazul persoanelor care nu consumă carne. Acestea oferă atât dozele recomandate de vitamina B12, cât și alte vitamine B, cruciale pentru sănătatea sistemului nervos și hematopoietic. Dacă ești în căutarea unui complex de B-uri cu o formulă superioară, îți recomandăm suplimentul Premium Aronia Vitamin B-Complex.
Formula noastră, combinată inteligent cu Vitamina C, suc de aronia, suc de mere și alți nutrienți benefici, sprijină sistemul imunitar, contribuind la sănătatea întregului organism. Disponibilă în sticle de 500 ml, această băutură are o aromă fructată și este ușor de consumat. Adăugă și tu acest supliment echilibrat în dieta ta și bucură-te de beneficiile remarcabile pentru corp și minte!
Somon
Somonul nu este doar o sursă excelentă de acizi grași omega-3, ci și de vitamina B12. O porție de 85 g de somon gătit poate furniza aproximativ 4,8 micrograme de B12, depășind necesarul zilnic. În plus, somonul conține și seleniu, un mineral important pentru funcția imunitară și tiroidă. Consumă somon de 2-3 ori pe săptămână, preparat la grătar, cuptor sau abur pentru a păstra cel mai bine nutrienții.
Drojdie nutritivă îmbogățită cu B12
Acest produs este o alegere populară printre vegani și vegetarieni, datorită profilului său nutrițional bogat. O lingură de drojdie nutritivă fortificată poate conține până la 2,4 micrograme de vitamina B12, echivalentul dozei zilnice recomandate. Pe lângă B12, drojdia nutritivă oferă și proteine complete, fibre și alte vitamine B. Poate fi adăugată în diverse preparate pentru a oferi o aromă asemănătoare brânzei: presărată peste salate, popcorn, paste sau inclusă în sosuri și supe.
Ouă
Un ou mare conține aproximativ 0,6 micrograme de vitamina B12, reprezentând aproximativ 25% din doza zilnică recomandată. Ouăle sunt și o sursă excelentă de proteine de înaltă calitate, vitamina D, seleniu și colină, importantă pentru sănătatea creierului. Deși în trecut existau îngrijorări legate de conținutul de colesterol al ouălor, studiile recente sugerează că majoritatea oamenilor pot consuma 1-2 ouă pe zi ca parte a unei diete echilibrate.
Suplimente de B12 sublingual
Aceste suplimente sunt concepute pentru a fi absorbite rapid prin mucoasa bucală, ocolind parțial sistemul digestiv. Sunt disponibile în concentrații variind de la 500 la 5000 micrograme per doză. Pentru prevenția generală, o doză de 1000 micrograme luată de 2-3 ori pe săptămână este adesea suficientă. Există două forme principale de B12 în suplimente. Cianocobalamina este forma mai stabilă și mai ieftină. În schimb, metilcobalamina este forma activă, potențial mai bine absorbită de unele persoane. Pentru a determina forma și doza optimă pentru tine, este întotdeauna indicat să discuți cu medicul de familie.
Midii
Midiile sunt o sursă excepțională de vitamina B12, oferind de 8 ori doza zilnică recomandată. Pe lângă B12, midiile sunt bogate în fier, zinc, seleniu și proteine de înaltă calitate.
Cereale fortificate
Multe mărci de cereale pentru micul dejun sunt îmbogățite cu vitamine și minerale, inclusiv B12. O porție tipică de 40 g poate oferi între 25% și 100% din doza zilnică recomandată de B12. Pentru a maximiza absorbția nutrienților, se recomandă a fi consumate cu lapte de vacă sau de soia cu B12 adăugat.
În concluzie, anemia pernicioasă este o afecțiune hematologică gravă, cauzată de deficiența de vitamina B12. Deși simptomele acestei afecțiuni pot fi severe, în majoritatea cazurilor, simpla suplimentare cu vitamina B12 poate pot ameliora semnificativ starea pacienților. De altfel, prevenția rămâne esențială, în special pentru persoanele expuse riscului, precum vârstnicii, vegetarienii sau cei cu afecțiuni digestive. O alimentație echilibrată, bogată în surse naturale de vitamina B12 și suplimente adecvate, poate contribui la prevenirea complicațiilor asociate cu anemia pernicioasă.
Referințe:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22377-pernicious-anemia
https://autoimmune.org/disease-information/pernicious-anemia-pa/
https://www.verywellhealth.com/pernicious-anemia-5085455
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.10.13.20211912v1.full.pdf
Sursa foto: Shutterstock.com
