Escara: ghid complet despre escarele de decubit – tratament, prevenție și cum se vindecă

Escarele pot fi o provocare serioasă, însă cu informațiile corecte le poți gestiona eficient. Te confrunți tu sau cineva apropiat cu această problemă? Atunci e esențial să știi cum se formează, ce opțiuni de tratament există și, mai ales, cum pot fi prevenite. În acest ghid găsești explicații clare și complete pentru a aborda corect escarele, de la soluții validate până la măsuri de prevenție simple, ușor de pus în practică. Obiectivul este să te sprijinim să îmbunătățești confortul și calitatea vieții tale sau a celor dragi.

Rezumat:

1. Escarele apar rapid din cauza presiunii prelungite și pot deveni grave
   Escarele (ulcerele de presiune) se formează prin întreruperea circulației sângelui în zonele supuse presiunii constante, mai ales la persoanele imobilizate. Pot apărea chiar după câteva ore și evoluează în patru stadii, de la roșeață ușoară până la leziuni profunde care afectează mușchii și oasele.
2. Tratamentul depinde de stadiu și necesită o abordare complexă
   Îngrijirea escarelor include reducerea presiunii, curățarea corectă a rănilor, pansamente adecvate, unguente specifice și, în cazurile avansate, intervenții medicale precum debridarea sau terapii moderne. Nutriția adecvată, inclusiv aportul de proteine, zinc și vitamina C, joacă un rol important în vindecare.
3. Prevenția este esențială și mai eficientă decât tratamentul
   Schimbarea frecventă a poziției, folosirea saltelelor antiescară, igiena pielii, monitorizarea zilnică și o alimentație echilibrată reduc semnificativ riscul de apariție a escarelor. Aplicate consecvent, aceste măsuri pot preveni complicațiile și pot îmbunătăți calitatea vieții.

Ce sunt escarele și cum se formează?

Escarele, numite în limbaj medical ulcere de presiune, reprezintă leziuni ale pielii și ale țesuturilor aflate dedesubt. Ele apar ca urmare a presiunii menținute mult timp asupra aceleiași zone. Cel mai des sunt afectate persoanele imobilizate, fie la pat, fie în scaun cu rotile. Dar cum se dezvoltă, concret, aceste leziuni?

Mecanismul este relativ direct: presiunea constantă asupra pielii reduce sau întrerupe circulația sângelui în zona respectivă. În lipsa unui aport adecvat de oxigen și nutrienți, celulele se degradează și pot muri. Așa se formează leziunea propriu-zisă, adică escara. Cele mai expuse sunt regiunile în care osul se află aproape de suprafața pielii, precum coccisul, șoldurile și călcâiele.

Merită reținut că escarele se pot instala surprinzător de repede, uneori chiar după doar câteva ore de presiune continuă. Tocmai de aceea, identificarea din timp și prevenția sunt esențiale.

În procesul de prevenție și recuperare, un rol semnificativ îl are starea nutritivă a organismului, inclusiv aportul adecvat de vitamina C, care este implicată în sinteza de colagen și în procesele de vindecare a țesuturilor. Suplimentarea cu Vitamina C lipozomală la 1000 mg, o formă cu absorbție superioară în organism, poate contribui la susținerea sănătății pielii și la îmbunătățirea factorilor nutritivi necesari pentru regenerarea tisulară. Această formă de vitamina C asigură o biodisponibilitate ridicată, ceea ce ajută organismul să utilizeze mai eficient nutrientul esențial pentru menținerea integrității pielii și a sistemului imunitar, factori importanți în managementul și prevenția escarelor.

Sursa foto: Aronia-charlottenburg.ro

Tipuri de escare și stadiile lor de dezvoltare

Clasificarea escarelor te ajută să înțelegi cât de gravă este situația și ce tratament este necesar. Medicii folosesc un sistem standard care împarte escarele în patru stadii principale. Fiecare stadiu are caracteristici diferite și necesită o abordare terapeutică specifică.

• Stadiul 1 este cel mai ușor. Pielea este intactă, dar are o zonă roșie care nu dispare când o apeși. Acea zonă poate fi caldă sau rece și poate provoca disconfort. Dacă ai pielea mai închisă, zona poate părea albăstruie sau purpurie.
• În stadiul 2, pielea își pierde o parte din grosime. Leziunea arată ca o veziculă sau o rană superficială. Este dureroasă și necesită îngrijire specială.
• În stadiul 3, pielea este afectată în totalitate, inclusiv țesutul de sub piele. Escara arată ca un crater adânc și poate avea țesut mort. Riscul de infecție crește mult.
• Stadiul 4 este cel mai grav. Pielea și țesuturile profunde, cum ar fi mușchii și oasele, sunt afectate. Necroza este frecventă, iar riscul de complicații este foarte mare. Tratamentul este complex și poate necesita operații.

Escare de decubit – cauze și factori de risc

Înțelegerea cauzelor escarelor de decubit te ajută să iei măsuri de prevenție corecte.

Presiunea este principalul vinovat, dar nu singurul. Fricțiunea este un alt factor important. Când pielea se freacă de lenjerie sau haine, riscul de lezare crește. Acest lucru este valabil mai ales pentru escarele la bătrâni, deoarece pielea lor este mai fragilă.

Vârsta înaintată, imobilizarea, problemele de circulație și malnutriția sunt factori de risc majori. Diabetul, bolile vasculare și afecțiunile neurologice pot favoriza apariția escarelor. Escarele la călcâie sunt frecvente la pacienții care stau mult timp în pat fără să își schimbe poziția. Incontinența urinară sau fecală irită pielea și o face mai vulnerabilă. Transpirația excesivă, deshidratarea și hainele strâmte pot agrava situația.

Așadar, fii atent la acești factori și ia măsuri pentru a reduce riscul. Schimbă poziția regulat, menține pielea curată și uscată și asigură-te că ai o alimentație sănătoasă.

Tratamentul escarelor – îngrijire locală, antibiotic și alte opțiuni terapeutice eficiente

Abordarea terapeutică a escarelor depinde de stadiul lor și de starea generală a pacientului. Tratamentul escarelor are ca scop reducerea presiunii, îngrijirea rănii, controlul durerii și prevenirea infecțiilor.

• În stadiile incipiente, tratamentul poate fi simplu. Acesta include schimbarea frecventă a poziției și folosirea de saltele speciale. Îngrijirea locală presupune curățarea delicată cu ser fiziologic și aplicarea de pansamente sterile. Acestea mențin un mediu umed care ajută la vindecare.
• Pentru stadiile avansate, tratamentul este mai complex. Poate fi necesară debridarea chirurgicală pentru a îndepărta țesutul mort. Dacă apar semne de infecție, medicul poate prescrie un antibiotic specific pentru escare.

Terapiile moderne includ utilizarea presiunii negative controlate, care stimulează creșterea țesutului nou. Oxigenoterapia hiperbară și stimularea electrică pot îmbunătăți rezultatele în cazurile dificile. Vitamina C poate contribui în procesul de vindecare, deoarece ajută la formarea colagenului. O alimentație echilibrată, bogată în proteine și zinc, poate accelera recuperarea.

Cu ce se vindecă escarele – unguente recomandate

Aplicarea de unguente specializate este esențială în tratamentul escarelor. Alegerea unguentului potrivit depinde de stadiul escarei, de prezența infecției și de caracteristicile tale individuale. Pentru escarele infectate, ai nevoie de unguente cu proprietăți antimicrobiene puternice.

Unguentele pe bază de argint sunt foarte bune, deoarece distrug bacteriile și ajută la regenerarea țesuturilor. Ele creează o barieră care protejează împotriva infecțiilor. Preparatele enzimatice sunt folosite pentru a curăța țesutul mort. Aceste unguente conțin enzime care descompun țesutul afectat, facilitând vindecarea naturală. Unguentele cu factori de creștere pot accelera vindecarea prin stimularea formării de vase de sânge noi.

Aplicarea acestor produse trebuie făcută conform indicațiilor medicului și cu o îngrijire riguroasă a rănii. Este important să consulți un specialist pentru a alege cel mai bun unguent pentru tine.

Îngrijirea escarelor și prevenirea complicațiilor

Îngrijirea corectă a escarelor necesită atenție și o abordare sistematică.

• Primul lucru pe care trebuie să-l faci este să reduci presiunea asupra zonei afectate. Schimbă regulat poziția pacientului și folosește suprafețe de suport speciale.
• Curățarea rănii trebuie făcută cu grijă, folosind soluții sterile. Îndepărtarea țesutului mort este esențială pentru a preveni infecțiile și a ajuta la vindecare. Pansamentele trebuie schimbate regulat, menținând zona curată și protejată.
• Monitorizează atent semnele de infecție, cum ar fi febra, durerea, mirosul neplăcut sau puroiul. Acestea necesită intervenție medicală imediată.

Complicațiile escarelor pot fi grave și pot pune viața în pericol. Infecțiile severe pot duce la septicemie sau alte afecțiuni grave. De aceea, respectarea protocolului de îngrijire și colaborarea cu echipa medicală sunt esențiale.

Prevenirea escarelor – măsuri practice și eficiente

Prevenirea escarelor este mai ușoară și mai ieftină decât tratamentul lor. Măsurile simple, dar aplicate constant, pot reduce riscul de apariție a acestor leziuni. Schimbarea frecventă a poziției este cea mai importantă.

Pentru persoanele imobilizate la pat, schimbă poziția la fiecare două ore. Pentru cele în scaun cu rotile, schimbă poziția la fiecare 15-30 de minute.

Folosește saltele antiescară și perne speciale pentru a distribui presiunea. Îngrijește pielea prin curățare delicată și hidratare regulată. Evită fricțiunea folosind lenjerie moale și tehnici corecte de mobilizare. Inspectează zilnic pielea pentru a depista semnele de risc.

O alimentație echilibrată și hidratarea adecvată ajută organismul să se vindece. Un aport suficient de proteine, vitamine și minerale întărește pielea.

Acum că știi cum apar escarele și cât de repede pot evolua, următorul pas este să transformi informația în acțiune. Aplică consecvent măsurile de prevenție și îngrijire prezentate în acest ghid, urmărește atent orice modificare a pielii și cere sprijin medical din timp, mai ales dacă leziunile se agravează sau nu se ameliorează.

La fel de importantă este susținerea organismului din interior: o alimentație echilibrată, hidratarea corectă și un aport adecvat de nutrienți pot sprijini regenerarea țesuturilor. În acest context, vitamina C are un rol-cheie, fiind implicată în sinteza colagenului și în procesele naturale de reparare, ceea ce o face un aliat util în menținerea sănătății pielii.

Cu răbdare, consecvență și o abordare proactivă, escarele pot fi prevenite mai eficient, iar îngrijirea lor poate deveni mai ușor de gestionat, îmbunătățind semnificativ confortul și calitatea vieții tale sau a celor dragi.

Atenție! Aceste informații au scop informativ – consultă întotdeauna un medic înainte de a lua decizii legate de sănătatea ta!

Referințe:

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-sores/symptoms-causes/syc-20355893
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553107/
• https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/decubitus-ulcer
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17823-bedsores-pressure-injuries