Cancerul hepatic: interacțiunea dintre factorii genetici, de mediu și nutriționali în patogeneza și managementul bolii
Potrivit statisticilor, aproximativ un milion de cazuri noi de cancer hepatic sunt raportate anual în întreaga lume. Vestea bună este că șansele supraviețuire pentru cancerul hepatic sunt în creștere datorită progreselor în tratamente și diagnostic precoce. Asta înseamnă că, pentru pacienții diagnosticați într-un stadiu incipient, rata de supraviețuire poate fi mult mai mare. De exemplu, pentru pacienții care beneficiază de intervenții chirurgicale curative, precum rezecția tumorală sau transplantul de ficat, șansele de supraviețuire pot crește până la 70%.
În continuare, vom explora care sunt simptomele și cauzele cancerului hepatic, precum și ce rol poate avea dieta în prevenirea și gestionarea acestei afecțiuni.
Cancerul hepatic – simptome, cauze și metode de diagnostic
Cancerul hepatic, cunoscut și sub denumirea de carcinom hepatocelular, reprezintă una dintre cele mai complexe forme de cancer. Potrivit OMS, cancerul hepatic este al șaselea cel mai frecvent tip de cancer la nivel mondial și a treia principală cauză de deces asociat cancerului.
În acest context, înțelegerea simptomelor timpurii, a cauzelor și a metodelor de diagnosticare este esențială pentru prevenirea și gestionarea eficientă a acestei afecțiuni.
Ce este cancerul hepatic și cum se realizează diagnosticul?
Cancerul hepatic reprezintă o provocare semnificativă în domeniul oncologiei, fiind o afecțiune gravă care afectează ficatul, unul dintre organele vitale ale corpului uman. Potrivit definiției medicale, cancerul hepatic se caracterizează prin proliferarea necontrolată a celulelor anormale, care formează tumori maligne în țesutul hepatic. Boala poate metastaza în mai multe locuri din organism, cele mai frecvente fiind plămânii, oasele și ganglionii limfatici. De asemenea, metastazele pot apărea și în peritoneu sau, mai rar, în alte organe precum creierul sau glandele suprarenale.
Astfel, cancerul hepatic este o maladie complexă, ce poate fi clasificată în două categorii principale:
- Cancerul hepatic primar: se dezvoltă direct din celulele ficatului. Cel mai frecvent tip de cancer hepatic primar este carcinomul hepatocelular (HCC), care reprezintă aproximativ 90% din cazuri. Alte forme mai rare includ colangiocarcinomul (cancer al canalelor biliare) și hepatoblastomul (care apare mai ales la copii).
- Cancerul hepatic secundar sau metastatic: se dezvoltă atunci când celulele canceroase din alte părți ale corpului se răspândesc în ficat. Ficatul este deseori afectat de metastaze din cauza rolului său în filtrarea sângelui și a rețelei sale bogate de vase sanguine.
Diagnosticul cancerului hepatic poate fi realizat printr-o combinație de metode imagistice, analize de sânge și, în unele cazuri, biopsie hepatică. Inițial, pacienții care prezintă simptome sugestive sau suferă de ciroză sau hepatită cronică, sunt evaluați cu ajutorul ecografiei abdominale. Aceasta poate detecta prezența unor leziuni la nivelul ficatului.
Diagnosticarea cancerului hepatic
Diagnosticul cancerului hepatic implică următoarele metode:
Examen fizic:
- medicul palpează abdomenul pentru a detecta eventuale măriri ale ficatului sau prezența unor mase anormale.
Teste de sânge:
- se efectuează teste pentru a evalua funcția hepatică și pentru a măsura nivelul alfa-fetoproteinei (AFP), un marker tumoral asociat cu cancerul hepatic.
Imagistică:
- Ecografie abdominală: oferă o primă imagine a ficatului și poate detecta tumori.
- Tomografie computerizată – CT: furnizează imagini detaliate ale ficatului și poate identifica tumori mici.
- Imagistică prin rezonanță magnetică: IRM-ul generează imagini de înaltă rezoluție ale ficatului și poate detecta leziuni care nu sunt vizibile prin alte metode.
Biopsie:
- se prelevează o mostră de țesut hepatic pentru examinarea microscopică. Aceasta confirmă diagnosticul și determină tipul exact de cancer.
Angiografie:
- utilizată uneori pentru a vizualiza vasele de sânge care alimentează tumora.
PET-CT:
- această tehnică combină tomografia cu emisie de pozitroni PET și CT pentru a detecta răspândirea cancerului în alte părți ale corpului.
De reținut este faptul că diagnosticul precoce este crucial pentru tratamentul eficient al cancerului hepatic. Persoanele cu factori de risc, precum ciroza hepatică sau hepatita cronică, ar trebui să consulte în mod regulat un medic oncolog.
De altfel, aceste persoane ar trebui să acorde o atenție deosebită prevenției, potrivit specialiștilor. Aceștia recomandă adoptarea unor măsuri preventive, punând un accent deosebit pe alimentația sănătoasă. Studiile recente evidențiază beneficiile potențiale ale unor alimente specifice în reducerea riscului de cancer, inclusiv a cancerului hepatic. O dietă care pune accent pe fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe, împreună cu restricționarea consumului de carne roșie și alimente procesate, poate reduce riscul de cancer prin limitarea inflamației.
De exemplu, consumul regulat de aronia și sfeclă este benefic, contribuind la prevenirea și atenuarea multor boli grave. Sfecla roșie poate inhiba dezvoltarea celulelor tumorale datorită betadinei, care acționează ca un puternic antioxidant. În mod similar, aronia abundă în antioxidanți, fiind recunoscută pentru capacitatea de a reduce riscul de apariție a cancerului hepatic. Mai mult, aceste fructe pot susține organismul în timpul tratamentelor de chimioterapie, furnizând vitamine și minerale esențiale pentru o recuperare mai rapidă și eficientă.
Dacă dorești să te bucuri de toate beneficiile acestui mix unic, îți recomandăm Sucul de Aronia și Sfeclă Roșie la 3 litri. Acesta este un produs 100% natural, pur și ecologic, obținut prin presare la rece pentru a păstra toate proprietățile nutritive ale ingredientelor. Produsul nu conține aditivi, zahăr adăugat, apă sau coloranți, ci doar fructe de aronia și sfeclă roșie, crescute ecologic la cele mai înalte standarde. Consumă 150 ml zilnic, doza recomandată de specialiști, și descoperă beneficiile acestui elixir natural!
Sursa foto: aronia-charlottenburg.ro
Cancerul hepatic – simptome în funcție de stadiul bolii
Cum se manifestă cancerul hepatic? Această boală este caracterizată, în general, printr-o evoluție subtilă și adesea asimptomatică. În acest context, recunoașterea promptă a simptomelor, chiar și a celor aparent nesemnificative, poate face diferența între un prognostic favorabil și unul rezervat.
Acestea sunt etapele de evoluție ale cancerului hepatic, precum și simptomele specifice care pot apărea pe parcurs:
➤ Stadiul 1 – cancer hepatic incipient
Faza incipientă a cancerului hepatic este adesea asimptomatică, majoritatea cazurilor fiind descoperite întâmplător în timpul unor investigații de rutină sau pentru alte afecțiuni. Totuși, unele persoane pot experimenta:
- Oboseală persistentă și inexplicabilă, care nu se ameliorează cu odihnă;
- O senzație ușoară de presiune sau durere în partea dreaptă superioară a abdomenului;
- Pierdere în greutate ușoară, de obicei mai puțin de 5% din greutatea totală;Schimbări subtile în apetit, fără o cauză aparentă.
➤Stadiul 2 – cancer hepatic local avansat
Pe măsură ce tumora crește, rămânând totuși confinată la ficat, simptomele devin mai pronunțate:
- Durere abdominală persistentă, localizată în cvadrantul superior drept, cu intensitate variabilă;
- Hepatomegalie palpabilă: mărirea ficatului devine detectabilă la examinarea fizică;
- Pierdere semnificativă în greutate: scăderea depășește adesea 5-10% din greutatea corporală;
- Sațietate precoce: pacienții se satură rapid după ce mănâncă cantități mici de alimente;
- Pot apărea episoade de greață, uneori însoțite de vărsături;
- Creșteri ușoare ale temperaturii corporale, frecvent sub 38°C.
➤ Stadiul 3 – cancer hepatic regional avansat
Odată ce cancerul se extinde dincolo de ficat, afectând de obicei ganglionii limfatici regionali, simptomele se diversifică și se intensifică:
- Icter: îngălbenirea pielii și a albului ochilor devine vizibilă, cauzată de acumularea de bilirubină;
- Ascită: acumularea de lichid în cavitatea abdominală provoacă distensie și disconfort;
- Durerea abdominală se accentuează și poate iradia către spate sau umărul drept;
- Prurit generalizat: mâncărimea pielii apare din cauza acumulării de bilă în sânge;
- Splenomegalie: mărirea splinei devine detectabilă la examinarea fizică;
- Sindrom paraneoplazic: pot apărea manifestări sistemice precum hipercalcemie sau eritrocitoză.
Impactul asupra stării generale de sănătate devine semnificativ în stadiul 3 al cancerului hepatic, pe măsură ce boala progresează și afectează multiple sisteme ale organismului. Pacienții pot experimenta o scădere considerabilă a energiei și a forței fizice, ceea ce duce la o reducere a capacității de a efectua activități zilnice obișnuite. În plus, complicațiile asociate, precum infecțiile frecvente și insuficiența hepatică, pot agrava și mai mult starea generală.
➤ Stadiul 4 – cancer hepatic metastatic
Faza finală, când cancerul s-a răspândit dincolo de ficat și ganglionii limfatici regionali, se caracterizează prin simptome severe, precum:
- Encefalopatie hepatică: confuzie, somnolență și schimbări de personalitate apar din cauza acumulării de toxine în creier;
- Sindrom hepatorenal: se instalează insuficiența renală progresivă, asociată cu insuficiența hepatică avansată;
- Coagulopatie: crește tendința la sângerări și formarea de vânătăi datorită disfuncției hepatice;
- Cașexie: apare o pierdere severă de masă musculară și grăsime corporală, însoțită de anorexie severă;
- Durere difuză: durerea se poate răspândi în multiple zone ale corpului, în funcție de localizarea metastazelor;
- Insuficiență hepatică: se manifestă prin retenție de fluide, confuzie și posibil comă hepatică.
La acest nivel avansat, îngrijirea se concentrează predominant pe managementul simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacientului.
Cancerul hepatic – cauze și factori de risc
Studiile indică faptul că infecțiile cronice cu virusurile hepatitice B și C reprezintă principala cauză a apariției cancerului hepatic. Cu toate acestea, există și alte cauze și factori de risc ce pot susține dezvoltarea celulelor canceroase. Mulți dintre acești factori sunt modificabili, oferind oportunități semnificative pentru prevenție. Conștientizarea acestora, combinată cu adoptarea unui stil de viață sănătos și cu screeningul adecvat, poate contribui substanțial la reducerea incidenței cancerului hepatic.
Printre cauzele și factorii de risc pentru cancerul hepatic se numără:
➤ Infecțiile virale cronice:
- hepatita B și C sunt responsabile pentru aproximativ 80% din cazurile de carcinom hepatocelular la nivel global. Aceste virusuri provoacă inflamație cronică și leziuni hepatice, care în timp pot duce la dezvoltarea cancerului.
➤ Ciroza hepatică
- reprezintă un factor major de risc. Aproximativ 80-90% din cazurile de cancer hepatic apar pe fond de ciroză.
➤ Afecțiunile metabolice:
- steatoza hepatică non-alcoolică și steatohepatita non-alcoolică sunt tot mai frecvent asociate cu dezvoltarea cancerului hepatic, în special în țările dezvoltate.
➤ Consumul excesiv de alcool:
- abuzul cronic de alcool poate duce la ciroză și, ulterior, la cancer hepatic. Riscul crește proporțional cu cantitatea și durata consumului.
➤ Expunerea la aflatoxine:
- aceste toxine produse de anumite tipuri de mucegaiuri pot contamina alimentele, în special în regiunile cu climă caldă și umedă. Expunerea cronică crește semnificativ riscul de cancer hepatic.
➤ Obezitatea și diabetul de tip 2:
- ambele condiții sunt asociate cu un risc crescut de cancer hepatic, posibil din cauza inflamației cronice și a rezistenței la insulină.
➤ Fumatul:
- deși mai puțin discutat, fumatul este un factor de risc independent pentru cancerul hepatic, crescând riscul cu aproximativ 50%.
➤ Sexul masculin și vârsta înaintată:
- bărbații sunt de 2-3 ori mai predispuși la cancer hepatic decât femeile. Incidența crește odată cu vârsta, majoritatea cazurilor fiind diagnosticate după 50 de ani.
➤ Factorii genetici:
- anumite boli genetice, precum hemocromatoza și deficitul de alfa-1 antitripsină, cresc riscul de cancer hepatic.
➤ Expunerea la substanțe chimice:
- expunerea la anumite substanțe chimice, fie în mediul de lucru, fie accidental, cum ar fi clorura de vinil sau arsenicul, poate crește riscul de a dezvolta cancer hepatic.
Cancerul hepatic – care sunt șansele de supraviețuire?
Deși prognosticul pentru cancerul hepatic este adesea rezervat, progresele în diagnosticare și tratamente pot contribui semnificativ la creșterea ratei de supraviețuire. De exemplu, în stadiile incipiente, cancerul hepatic poate fi tratat mai eficient, ceea ce le oferă pacienților șanse substanțiale de supraviețuire. Atunci când boala este diagnosticată și tratată devreme, rata de supraviețuire la 5 ani poate atinge până la 70%.
Însă, în stadiile avansate, speranța de viață a cancerului hepatic scade, având o rată globală de supraviețuire de aproximativ 20% la 5 ani. Totuși, în ultimii ani, progresele în terapiile targetate și imunoterapie au îmbunătățit perspectivele pentru pacienții cu cancer hepatic avansat, prelungind durata și calitatea vieții acestora.
Factorii care influențează supraviețuirea includ stadiul bolii la diagnostic, tratamentul, starea generală de sănătate și prezența bolilor precum ciroza sau hepatita cronică. O abordare personalizată de tratament, adaptată nevoilor fiecărui pacient, este esențială pentru a îmbunătăți șansele de vindecare.
Regimul alimentar în cancerul hepatic – ce ar trebui să includă?
Un regim alimentar adecvat susține funcționarea optimă a ficatului, reduce inflamația și poate ajuta la combaterea dezvoltării celulelor canceroase. Este esențial să ne concentrăm pe alimente bogate în nutrienți, în special cele cu proprietăți antioxidante puternice, care pot oferi protecție celulară și pot stimula sistemul imunitar.
Antioxidanții joacă un rol vital în neutralizarea radicalilor liberi, molecule instabile care pot deteriora ADN-ul celular și pot contribui la dezvoltarea cancerului. Numeroase studii au demonstrat că o dietă bogată în antioxidanți poate reduce riscul de cancer hepatic și poate încetini progresia bolii la pacienții diagnosticați. Printre antioxidanții cei mai eficienți se numără vitamina C, vitamina E, beta-carotenul și polifenolii, care se găsesc din abundență în fructe, legume și plante medicinale.
Printre aceștia se numără și aronia, care s-a dovedit a fi una dintre cele mai puternice surse de antioxidanți din lume. Studiile au arătat că fructul conține de până la 15 ori mai mulți antioxidanți decât afinele. Aceștia pot contribui la protejarea celulelor hepatice împotriva stresului oxidativ, reducând astfel riscul de dezvoltare a cancerului și încetinind progresia bolii.
Când aronia este combinată cu alte alimente bogate în antioxidanți, precum sfecla roșie, efectele sale benefice pot fi amplificate. Sfecla roșie conține betanină, un compus care susține funcția hepatică și are proprietăți anti-inflamatorii. Această combinație puternică poate ajuta la detoxifierea ficatului și la stimularea sistemului imunitar, oferind astfel un sprijin multilateral în lupta împotriva cancerului hepatic.
Pentru cei care caută o modalitate convenabilă de a include aceste “super-alimente” în dieta lor, Sucul de Aronia și Sfeclă Roșie 100% natural și ecologic la 3L reprezintă o opțiune excelentă. Acest suc se distinge prin puritatea și concentrația sa remarcabilă, conținând doar aronia și sfeclă roșie, fără aditivi sau conservanți. Produs din fructe și legume crescute în regim ecologic și obținut prin presare la rece, acest suc păstrează intacte toate vitaminele, mineralele și antioxidanții. Încearcă-l și tu și beneficiază de proprietățile terapeutice ale aroniei și sfeclei roșii, într-o formă concentrată și ușor de consumat!
Ce alte alimente pot fi incluse în regimul pentru cancerul hepatic?
În afară de aronia și sfecla roșie, există și alte alimente care ar trebui integrate într-o dietă concepută pentru a preveni și gestiona cancerul hepatic. Cruciferele precum broccoli, conopida și varza de Bruxelles conțin compuși care pot stimula detoxifierea ficatului. De altfel, peștele gras, bogat în acizi grași omega-3, poate ajuta la reducerea inflamației.
Usturoiul și ceapa abundă în compuși sulfurici care pot inhiba creșterea celulelor canceroase, iar turmericul are proprietăți antiinflamatorii și antioxidante puternice. Să nu uităm de nuci și semințe, care oferă vitamina E și seleniu, ambele fiind benefice pentru sănătatea ficatului. Și, nu în ultimul rând, consumul regulat de ceai verde sau matcha poate ajuta la prevenirea și încetinirea progresiei cancerului hepatic, datorită catechinelor puternice.
Așadar, abordarea cancerului hepatic necesită o strategie multidimensională, care îmbină prevenția, diagnosticul precoce și dietă adecvată. Alimentația bogată în antioxidanți poate juca un rol crucial în prevenirea și gestionarea acestei boli. De altfel, este vital să menținem un stil de viață echilibrat, să evităm factorii de risc cunoscuți și să efectuăm controale medicale regulate, în special dacă suntem în grupele de risc. Cu progresele continue în cercetare și tratament, există speranța că tot mai multe persoane diagnosticate cu cancer hepatic să se vindece, mai ales în stadiile incipiente.
Referințe:
- https://www.researchgate.net/figure/Effect-of-aronia-berries-on-liver-histology-A-B-Liver-sections-stained-with_fig2_318470419
- https://cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/liver-cancer
- https://www.cancer.org/cancer/types/liver-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
- https://encyclopedia.pub/entry/37178
- https://www.harvardmagazine.com/2024/02/cancer-prevention-nutrition
Sursa foto: Shutterstock.com
